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WHO：新变种病毒蔓延 建议长途航班乘客佩戴口罩 中央社 | 伦敦 01/10/2023 世界卫生组织（WHO）官员今天表示，各国应考虑建议长途航班乘客佩戴口罩，以免感染在美国迅速传播的COVID-19（2019冠状病毒疾病）最新Omicron亚型变异株。 路透报导，世卫欧洲分部官员在记者会上宣布，目前在欧洲检测发现的XBB.1.5亚型变异株数量仍然很少，但已出现增加趋势。 世卫欧洲区高级紧急事务官史摩伍德（Catherine Smallwood）指出，应建议乘客在长途航班等高风险环境中佩戴口罩。她还说：「应针对所有从COVID-19广泛传播地区抵达的乘客提出上述建议。」 XBB.1.5是目前发现传播力最强的亚型变异株。根据美国卫生官员的说法，截至本月7日止的1周里，美国确诊案例中有27.6%皆是感染这种新型变异株。 目前尚无法预测XBB.1.5是否会在全世界引发感染浪潮。专家则称，现有疫苗仍可持续预防重症、住院和死亡。 史摩伍德提醒，各国在防疫上不能只关注特定地区，而被新型变种病毒杀得措手不及，这一点至关重要。 她说：「我们认为实施旅行管制措施时，应该一视同仁，没有歧视。」 此外，世卫的1名发言人今天表示，世卫紧急委员会（Emergency Committee）将于1月27日召开会议，以评估COVID-19大流行是否仍应被视为全球公共卫生紧急事件。 世卫发言人德莱斯戴（Carla Drysdale）在日内瓦的记者会上正式确认上述会议时间。 会后，紧急委员会将向世卫秘书长谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）提出建议，并由他做出最终决定，是否要取消自2020年1月实施至今的这项「国际关注公共卫生紧急事件」（PHEIC）。 Source 新冠病例激增 美國近期染疫住院者翻倍 世界新闻网 …

危害健康堪比二手烟 联邦拟禁瓦斯炉…纽约新房已不能再用 世界新闻网  01/10/2023 环保智库发表于期刊的研究指出，美国儿童气喘病例中，有12.7%疑与室内使用瓦斯烹调有关，指瓦斯造成的健康危害堪比二手烟；联邦消费者产品安全委员会(CPSC)也基于有害的室内空气污染，考虑禁用瓦斯炉(燃气灶)，以免危害人体健康；拜登政府推动的「降低通膨法」(Inflation Reduction Act)则通过补助，减轻中低收入户更换电子厨具的负担。 纽约大学法学院的「政策完整性研究所」(Institute for Policy Integrity)与「美国化学学会」(American Chemical Society)报告指出，美国约有40%的家庭在厨房装设燃烧天然气的瓦斯炉，这类厨具使用时会释出一氧化碳和悬浮颗粒，其浓度被环保署(EPA)与世界卫生组织(WTO)视为可能不安全，且与心血管等疾病、癌症有关。 环保智库「洛矶山协会」(Rocky Mountain Institute)上月发表于「国际环境研究与公共卫生杂志」(IJERPH)的研究主要作者顾文德(Talor Gruenwald)表示，约65万名美国儿童患有气喘，「若未接触瓦斯炉，他们可能不会生病」。 智库：用瓦斯炉像吸二手烟 顾文德是电气化倡导团体「Rewiring America」的数据学者，他形容，暴露于二手烟也可能造成气喘风险，「使用瓦斯炉就好比家中有吸烟者」。 研究共同作者、倡议洁净能源的非营利组织RMI无碳建筑计划经理希尔斯(Brady Seals)说，「这是历时50年的研究，显示瓦斯炉对我们的健康有害，也是儿童气喘的强烈证据。」 CPSC主席特鲁姆卡(Richard Trumka)表示，CPSC预定今年稍晚就瓦斯炉议题召开公听会。 联邦参议员布克(Cory …

美国研究：住机场附近的儿童将接触到高浓度铅 文 / 陈婕洺 01/10/2023 （早报讯）美国一项耗时长达10年的研究报告指出，住在机场附近的儿童可能会在不知不觉间，接触到超出安全水平的铅。 美国《国会山报》（The Hill）报道，这项于星期二（1月10日）发表在“PNAS Nexus”期刊的研究报告称，儿童的居住地点距离机场越近，他们体内的血铅水平，超出每分升4.5微克临界值的可能性就越大。 这项研究分析了2011年至2020年，共计1万4000份六岁以下儿童的血液样本后证实，住在距离机场1.6公里或更远的儿童，体内血铅水平超过临界值的概率，比住在机场0.8公里内的儿童低21.4%。 但是，若居住在机场东边（下风）位置，儿童将有超出两倍以上的可能性，接触到高浓度铅。 研究员指出，含铅汽油是航空的标准组成部分，美国有约17万架活塞式发动机飞机使用这种燃料。 研究作者、科罗拉多州立大学经济学教授扎赫兰（Sammy Zahran）发声明说：“在一系列测试中，我们发现了一致的证据，居住在机场附近的儿童的血铅水平，被含铅航空汽油的沉积物推高了。” 扎赫兰补充说：“这表明我们应该支持限制航空铅排放的政策，以保障高危儿童。” 铅是一种累积性毒物，影响身体多个系统，特别对幼童具有危害，儿童可能通过玩具、墙壁、门框和家具等接触到含铅涂料。世界卫生组织已将铅确定为引起重大公共卫生关切的10种化学品之一。 Source 中国冠病感染人数暴增 重症床位紧缺 殡葬业出现“黄牛党”高价转卖名额 联合早报 01/01/2023 德国华裔病毒学家陆蒙吉教授说，北京度过重症和死亡的高峰预计还需要四到六周的时间。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小。 （上海／武汉综合讯）中国冠病感染人数暴增之际，多地医院的重症床位越来越紧缺，殡葬业也出现了“黄牛党”，将名额高价转卖给民众。 据第一财经、路透社和东方网等综合报道，北京、吉林、安徽、武汉、广州等多地二三级医院的患者，尤其合并基础性疾病的高龄老人开始增多，重症床位也越来越紧缺。 最近一个多月以来，中国的重症床位已经急速扩张。每10万人口的重症医疗床位在11月12日不足四张，截至12月25日已经达到每10万人12.8张。即便如此，重症床位的供需依然失衡。 …

港专家：原始疫苗对XBB.1.5失效但二价仍有用 01/10/2023 对于全球关注的冠病变种毒株XBB.1.5，香港防疫专家说，原始疫苗对它近乎无效，但二价疫苗仍然有一定作用。 据明报1月10日报道，香港政府专家顾问、中大呼吸系统科讲座教授许树昌接受访问时说，XBB.1.5刺突蛋白的突变，令病毒更容易黏着人体呼吸道，从而令它的传播力更强，它是现有奥密克戎毒株中，传播力最强的之一。 许树昌引述复必泰药厂的测试结果说，冠病二价疫苗仍然对XBB.1.5有一定作用，但原始疫苗效力就近乎于没有。 不过，许树昌说，XBB.1.5虽然传播力强，但不会增加病情的严重性。他又说，冠病口服药仍然对XBB.1.5有效，因为口服药是针对令病毒繁殖的酵素，所以即使病毒变种，也不影响功效。 综合香港接种疫苗的情况和毒株的特点，许树昌研判，XBB.1.5不会对香港构成很大的威胁。 XBB是源于奥密克戎BA.2病毒分支，之后再基因突变，成为XBB.1.5。最早个案于去年9月底、10月初在美国发现。 Source 辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 　　一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 　　有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 　　根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 　　“灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 　　作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 　　1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 　　这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 　　还没做好谈判准备的新冠药？ 　　1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 　　今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 　　辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来，实在不怪媒体眼尖：现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 　　据蹲守的多家媒体披露，钱云是下午1点21分离开谈判现场的，距离下午场谈判开场只有不到10分钟了，一共谈了四个多小时。而前几天的谈判，每家基本50分钟就谈完了。 　　外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么，毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判，包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 …

赴华十年签证，中国驻美领事馆发布最新通知！有人冒险双护照回国… 01/10/2023 最近很多网友都在关心赴华十年签证是否恢复的问题，有人甚至冒着风险用两本护照回国（中国出境用中国护照，美国入境美国护照），我们这里给大家一并解答。 中国驻美使领馆1月8日更新了关于最新签证申请要求的通知，根据最新通知，小编遗憾的通知大家目前美国公民赴华十年签证依旧暂停中。 一、受理签证范围及所需材料 目前，2020年3月26日之前颁发、仍在有效期内的多年多次赴华签证仍暂停使用。如持此类签证人员现阶段有赴华需求，可按以下受理范围和材料办理新签证。暂不受理赴华旅游、就医事由的签证申请。 二、无需办理签证人员 （一）适用各类互免签证协定的外国人 （二）持有效中国永久居留证件的外国人 （三）持各类有效居留许可的外国人 （四）24小时过境免签人员 （五）持有效APEC商务旅行卡（不包括虚拟卡）的外国人（请注意：美国和加拿大为APEC旅行卡计划过渡成员，美、加颁发的APEC商务旅行卡不具备签证功能，赴华须办理签证） 注：72及144小时过境免签政策适用问题请咨询入境地边检机关。   三、签证申请须按照中国驻美使领馆领区划分办理。有关具体申请流程请登录各馆网站查询。 以使馆领区（含原驻休斯敦总领馆领区）申请签证流程如下： 建议大家关注中国驻美使领馆发布的有关通知，及时了解最新签证申请要求，合理规划赴华行程。 近日，由于十年签证暂未恢复，又有急事回家，网上有不少已经入籍民众询问回国能否用双护照？ 有人表示用美国护照离开美国去第三国，用中国护照离开第三国去中国，返回时一样中转。但这种操作入籍前，要拿着绿卡办好加拿大十年旅游签和港澳通行证，这样即使入籍，也能在加拿大和港澳等地用中国护照中转，或者去那些中国护照落地签或免签的国家如泰国。这么做理论上犯法，但实际上可行，因为两本护照上面的出入境章都是齐全的。 以上的操作是不是让大家看晕了？ 针对这样的行为，移民律师表示：双卡一起用属于违法行为，美国政府如果发现，会将其护照没收，并送往移民法院，后果可能很严重。 律师称：根据中国法律，在拿到美国护照时，中国护照其实就作废了；持双重国籍属于违法。美国政府看得到出入境航空公司的资料，如果发现是中国人离开，但回来时是美国人，如果发现就会将护照扣留，移送到移民法院和法官解释。按照现在移民法院的作业速度，至少要被扣三年。 所以这里也提醒下大家，虽然网上一些攻略显示确实用两本护照成功往返美中两地，但这样的的风险太高，华人朋友们不要轻易尝试，以免带来不必要的麻烦。 从网上网友反馈来看，目前申请临时签证，只要照片合格，申请速度还是很快的，领事馆也更新了以下申请中可能遇到的问题，帮助大家更快的拿到新签证。  附件一：COVA签证在线填表注意事项  …

殷勇：北京疫情已过高峰期 要给企业休养空间 世界新闻网 01/10/2023 北京市代市长殷勇表示，北京的疫情已经过了感染的高峰期，整个人群在免疫能力已经构筑起了新的能力。他并称，过去三年企业不容易，拟从税收等方面给予「休养空间」。 中国从1月8日起将新型冠状病毒感染调整为「乙类乙管」，殷勇接受央视访问时表示，「乙类乙管」不是不管，政府仍然要担当起疫情防控的相关责任。 他说，下一阶段要科学地构建疫情的监测预警体系，包括一些哨点、医院发热门诊等，对于新的变异病毒加强监测，防止有变异以后可能会冲击目前已经恢复正常的社会生产和生活。 殷勇还说，要观察疫情在社区的传播方式和管道，包括监测排污等，尤其是新的变种病毒可能带来的影响。要继续推动疫苗接续接种，对于一些有重症风险的人群，可以及时提前进行一些医疗的干预措施。 同时，殷勇指出，要构建整个社会正常生产生活的服务保障能力，包括快递、外卖在内的重点行业，要帮助这些企业做好防护，以及人力上的准备。 他还提到要加大对企业的扶持力度，过去三年企业很不容易，承担了整个防疫的大量社会成本，要给企业一个休养生息的空间，让企业能够有进一步发展的空间，在确定今年的经济增长、税收指针与企业相关的时候，都会考虑让企业能够有进一步的资源、财力等，去恢复和发展。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 边看风向 刘宁是广东江门L村唯一的医生，三年前为了生计，他辞掉这份做了20多年的工作。极昼工作室报导指出，那时因为疫情，他所在的乡村卫生站不能接诊发热病人，每个月还有人上门检查。乡里也有别的村医抱怨，由于防疫措施不达标，时不时被罚钱，他觉得压力太大，去了外地打工。 这次感染开始蔓延之后，村民只能去其他村或卫生院看病，刘宁赶了回来；才到三天，药已经所剩无几，也打不通医药公司电话，直接跑去市里的药店，「买到了一些，（比平时）贵了五分之一。」 刘宁还没有感染，总让病人在门外通风的地方等着，他戴着口罩，边问诊边观察风向，风往他的方向吹，就转一个方位，怕自己传染上。 索药者众 无药可发 在西安郊区的桂北村，46岁的村医黄大举也是第一次无药可发。他的卫生室每隔几分钟就有人敲门，很多人挨家沿着诊所和药店找来，甚至到过市里，都一无所获。幸运的是，有天他翻出积压的一瓶「安乃近」，赶紧把这原本不值钱的1000片退烧药分成100份小袋，又在社交平台上发消息，让有需求的人免费来取。 …

专家预期 上海新冠重症高峰可能在2、3周出现拐点 世界新闻网 01/10/2023 上海重症医学专家、上海市第十人民医院副院长李颖川接受第一财经专访时表示，近三日，该院急诊、救护车的数量开始趋于平稳。因此他预期，上海的新冠重症患者救治有可能在2至3周后出现「拐点」（转折点）。 第一财经报导，近期上海全市急诊仍处于「高位震荡期」，但自1月2日起已连续七日下降。 李颖川说，从上海市第十人民医院的情况来看，首先是发热门诊人数的增加，最高峰时期一天就达到1,100余次。但在发热门诊高峰后一周左右时间，急诊、救护车的数量开始明显增加。随着急诊人数增加，抢救人数也逐步上升，继而出现一些重症患者。 李颖川表示，但他感觉到，三、四天前，该院急诊、救护车的数量开始趋于平稳且不再持续增加。他指出，可以看到，在急诊高峰到达以后，重症可能会在一周左右甚至10天左右时间达到真正的高峰。 由于当前上海正加强社区卫生服务力量，以及提升区级医院的救治水准，李颖川预期，通过「三级联动」的方式，可避免普通型患者进展成重症，或重型患者进展成需要插管或使用叶克膜（ECMO）的危重型患者。 李颖川称，在上述措施下，重症高峰可能就会是一个比较缓和的「平台期」，可能在达到一定重症人数后呈现一个缓慢增长，或者就维持在这一水平。此后，重症患者的情况会逐步在2至3周时间内得到缓解，重症高峰曲线才会回落。 但他也指出，由于上海老龄化程度较高，老年人的慢性、基础性疾病较多，这一过程可能会有些波动。 李颖川认为，总的来说，上海可能会经历一个重症高峰平台期，但通过医护人员的努力，以及分级诊疗措施的落地，平台期也会趋于稳定，这样就可以给医护人员更多的精力去处理真正的重症、危重症患者。 对于上海重症救治何时能出现「拐点」？李颖川表示，目前还很难预测，但新冠重症患者救治一般需要2至3周内达到一定程度的缓解。因此，可能在2至3周后会有一个「拐点」，但该院也做好充分准备，应对可能会发生的一些重症人数的增加。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 边看风向 刘宁是广东江门L村唯一的医生，三年前为了生计，他辞掉这份做了20多年的工作。极昼工作室报导指出，那时因为疫情，他所在的乡村卫生站不能接诊发热病人，每个月还有人上门检查。乡里也有别的村医抱怨，由于防疫措施不达标，时不时被罚钱，他觉得压力太大，去了外地打工。 这次感染开始蔓延之后，村民只能去其他村或卫生院看病，刘宁赶了回来；才到三天，药已经所剩无几，也打不通医药公司电话，直接跑去市里的药店，「买到了一些，（比平时）贵了五分之一。」 刘宁还没有感染，总让病人在门外通风的地方等着，他戴着口罩，边问诊边观察风向，风往他的方向吹，就转一个方位，怕自己传染上。 …

中国多地研判已度过第一波感染高峰 01/09/2023 中国去年12月放宽疫情管控措施以来，各地经历了新一波感染潮。不过，近日河南、北京等多地研判已度过第一波感染高峰，发热门诊持续下降。 据澎湃新闻报道，河南省政府新闻办星期一（1月9日）召开新闻发布会时公布，从社区监测数据看，截至今年1月6日，河南省冠病病毒感染率为89.0%。从发热门诊数据看，2022年12月19日就诊人数达到高峰，之后呈现持续下降趋势。综合研判认为，河南省已顺利度过疫情高峰，预计到本月底，每日新增感染人数将维持在较低水平。但河南省卫生健康委主任阚全程认为，虽然当前感染高峰已过，全省仍处于重症救治高峰。 北京市代市长殷勇近日接受央视新闻采访时也认为，北京的疫情已经过了感染的高峰期，整个人群已构筑起免疫能力，下一阶段要构建疫情的监测预警体系。 重庆市卫健委副主任李畔本月3日也在新闻发布会上介绍，重庆市二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数，在12月20日达到了峰值，截至1月3日只有7000多人，因此判断重庆市感染高峰期应该已经过去。 另外，江苏、浙江、广东佛山和惠州、四川、海南多地均研判当地冠病感染人数已达到峰值，正处于高峰后的回落阶段，发热门诊就诊量已稳步持续下降。不过，某些地区的农村社区仍存在一定数量感染者，对医疗需求仍维持在较高位水平。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 边看风向 刘宁是广东江门L村唯一的医生，三年前为了生计，他辞掉这份做了20多年的工作。极昼工作室报导指出，那时因为疫情，他所在的乡村卫生站不能接诊发热病人，每个月还有人上门检查。乡里也有别的村医抱怨，由于防疫措施不达标，时不时被罚钱，他觉得压力太大，去了外地打工。 这次感染开始蔓延之后，村民只能去其他村或卫生院看病，刘宁赶了回来；才到三天，药已经所剩无几，也打不通医药公司电话，直接跑去市里的药店，「买到了一些，（比平时）贵了五分之一。」 刘宁还没有感染，总让病人在门外通风的地方等着，他戴着口罩，边问诊边观察风向，风往他的方向吹，就转一个方位，怕自己传染上。 索药者众 无药可发 在西安郊区的桂北村，46岁的村医黄大举也是第一次无药可发。他的卫生室每隔几分钟就有人敲门，很多人挨家沿着诊所和药店找来，甚至到过市里，都一无所获。幸运的是，有天他翻出积压的一瓶「安乃近」，赶紧把这原本不值钱的1000片退烧药分成100份小袋，又在社交平台上发消息，让有需求的人免费来取。 不少人从网上看到消息赶来找黄大举，「他们说家里有老人，就是没发烧也得给。」仅仅一天，他就发完了药。有个父亲从铜川开了100多公里车专程过来，哽咽着说孩子烧了好几天，黄大举最后把原本给自家老人备的药送给了他。 为了不感染家人，黄大举一直住在卫生室，但父母、丈母娘、老丈人还是相继发烧，他也只能开头疼粉。一个在药企工作的朋友看到黄大举发药的消息，主动联系说刚到一批货，但价格比平时贵了一半，黄大举觉得这波情况很快会过去，先订购了一箱；结果到了之后，8分钟发完这120盒，还是有人继续上门。 村民感染 …

辉瑞称与中国伙伴合作 为Paxlovid在华产销做准备 01/09/2023 针对中国政府据报在争取美国药商辉瑞的许可，允许中国制药商产销Paxlovid仿制药，辉瑞总裁艾伯乐（Albert Bourla）否认这一消息，但透露公司正与辉瑞在中国的合作伙伴携手，准备于今年上半年在中国产销Paxlovid。 路透社上星期五（1月6日）报道称，中国去年12月底开始与辉瑞展开有关在华产销Paxlovid仿制药的谈判。谈判由中国国家药品监督管理局主导，力争在今年农历新年（1月22日）之前，敲定这项许可的条款。 综合路透社和彭博社报道，艾伯乐星期一（1月9日）在旧金山举行的摩根大通医疗保健会议上否认报道消息，但透露双方已签订了在中国生产Paxlovid的协议，由辉瑞在中国的合作伙伴负责药物生产，随后再销往中国市场。 他说，这家合作伙伴去年已向中国供应了数千个疗程的治疗药物，这一数字还在过去的几周里增加至数百万。 艾伯乐没有透露这家合作伙伴的名称，仅称，该合作伙伴尚未开始生产，但很快就会启动，预计从今年上半年就能开始在中国销售Paxlovid。 中国国家医疗保障局星期天（1月8日）说，与辉瑞制药公司就冠病治疗药物的谈判未能成功，Paxlovid未能纳入医保目录，因为报价过高。这意味着3月31日之后，Paxlovid将会从中国的医保目录的名单中被移除。 对此，艾伯乐说，中国要求的报价比大多数中低收入国家还来得低，“他们是世界上第二大经济体，我不认为他们应该支付比萨尔瓦多更低的价格”。但他也说，虽然Paxlovid未能纳入医保目录，最终可能只能向中国的私人市场销售，但这不会对公司在中国的业务产生影响。 Source 辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 　　一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 　　有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 　　根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 　　“灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 　　作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 　　1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 　　这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 　　还没做好谈判准备的新冠药？ 　　1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 　　今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 …

康复后仍有症状 中国阳康体检套餐热销 01/09/2023 中国多地正经历冠病感染高峰，许多患者康复后仍有胸闷、疲惫等症状，“阳康”体检商机趁势而起，有健康体检企业半月销售额近亿元（人民币，下同，约2000万新元），行业人士预估，体检热潮至少会持续至今年上半年。 据澎湃新闻报道，随着“阳康”人数逐渐增多，冠病后遗症相关问题受到不少中国网友关注，部分患者出现疲惫感、胸闷气短等症状，开始考虑胸部CT等体检事宜，各地体检机构和医院陆续也推出“阳康”体检套餐或康复门诊。 健康体检及医疗服务商美年健康数据显示，去年12月27日推出的阳康安心检标准款目前已销售了155815件，成交额8242万，意味着短短两周不到时间，收入可能已经近亿元。 除美年健康外，瑞慈医疗也在官网宣布，在各大电商平台的瑞慈体检旗舰店上线“阳康”后遗症预防筛查产品，其旗舰店显示，“阳康”体检重点筛查版售价为599元，深度筛查版售价为999元。 对于阳康体检套餐与普通体检套餐的区别，美年健康方面人士介绍，普通体检是根据不同年龄人群设置的全身各种疾病的早期筛查，阳康体检套餐则是针对冠病可能会引发的呼吸系统、循环系统、免疫系统的症状而设置的深度筛查套餐，比普通体检更有针对性。 瑞慈医疗则说，阳康后遗症预防筛查重点关注冠病病毒容易攻击的肺部、心脏以及冠病用药可能引起的肝肾功能损伤，套餐包含肺部CT、心脏彩超、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白三项、肝功能15项等。 有体检行业人士说，不止民营机构，很多医院也推出了针对阳康人群的医疗服务，内部预估体检机构的套餐会热销到2023年上半年甚至一整年。 据不完全统计，除美年健康、瑞慈医疗、爱康国宾、慈铭体检等企业外，中国全国已有多地开设冠病康复门诊针对阳康后的病状，以上海为例，上海市第七人民医院冠病康复专病门诊已于本月1日正式对外开放，上海市儿童医院也针对“阳康”后仍有咳嗽、乏力、焦虑等表现的儿童，开设儿童冠病感染中医康复门诊。 据报道，在众多体检项目中，肺部CT检查需求旺盛。美年健康提供的数据显示，1月1日到6日，肺部CT检查达到18.3万人次，预计这个数字还会持续增长一段时间。 还有机构说，后续会针对奥密克戎变异株XBB，推出消化系统的检测服务。 对于阳康后是否有必要体检，上海嘉定区马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新说，感染冠病后，病毒会在体内繁殖，导致患者出现一些典型的症状，咳嗽会持续一段时间，因为肺里的渗出液不会那么快被吸收掉。他建议，如果觉得不舒服可以去正规医院进一步检查，看看肺部渗出液是否被吸收，有没有发展得更严重。 他也建议，如果出现胸闷气短、血氧饱和浓度持续低于95以下，或者怀疑是肺炎咳嗽，一直有痰去不掉，可以做CT；经常性心悸，心脏跳动加速的患者可以做个心电图。 不过，由CT检查会发射出X射线，有一定的辐射，他不建议民众经常做CT。此外，如果觉得身体还可以，可以暂时先不去做检查，没必要卡在目前的时间段。 国家传染病中心、华山医院感染科副主任王新宇也提到，大多数患者在一周以内都能逐步缓解病状，如果病程超过一周，有反复咳嗽、气促气急、明显呼吸困难的人，才必要时做CT等检查进行评估。 Source 谈判失败 辉瑞Paxlovid因高价未纳入中国医保药品清单 世界新闻网 01/08/2023 中国国家医疗保障局医药管理司说，辉瑞治疗冠病的口服药Paxlovid未能被纳入中国国家基本医疗保险最新药品清单，谈判因药物高报价没有成功。 据环球网报导，中国国家医保药品目录谈判工作8日结束。中国国家医疗保障局医药管理司负责人说明了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。 负责人说，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid）、清肺排毒颗粒三种冠病治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞公司报价高未能成功。 …

纽时：春节返乡潮 中国农村面临疫情爆发冲击 中央社／台北 01/09/2023 纽约时报报导，中国日前进入为期40天的春运，数以百万计的外来务工者返乡过年，他们搭乘火车和长途汽车离开工业城市、建筑工地和城市，脆弱的农村地区正面临大规模的感染冲击。 中国国家卫生健康委医政司司长焦雅辉近日对农村疫情示警，指最担心的就是经过3年，大家今年终于可以回家过年探亲，因此「有可能会出现报复性的城市人流高峰涌向农村，所以我们更加担心农村的疫情」。 纽约时报9日报导，在贵州省大地村这样的偏乡，过去3年村民们避免了COVID-19（2019冠状病毒疾病）大流行。但去年年底，政府放弃其严格但最终徒劳的大规模封锁政策，各地染疫者激增，使得病毒从城市蔓延至医疗条件恶劣的贫困农村地区，只是时间问题。 报导指出，中国自本月7日开始为期40天的春运，数百万计的外来务工者搭火车和长途汽车离开工业城市、建筑工地和城市返乡过年，脆弱的农村地区正准备迎接感染冲击；仅数周前，北京和上海等富裕城市的医院因疫情爆发而瘫痪，预计农村医疗保健系统也将不堪重负。 报导指出，尽管缺乏可靠的政府数据，但有迹象表明，病毒已经在农村肆意传播，尤其是中部省份河南这样有大量返乡农民工的地方。 中国农村人口密度低于城市，一般认为病毒传播速度可能较慢，但事实证明，Omicron变种病毒传染性之强超过人口密度低的影响，尤其是亲朋友好友相聚庆祝春节的时候具有高风险。 但在大地村，村内的卫生所是一座经过改建的平房，有4个房间和一个储藏室，最多可以打点滴，但一次不超过6个人，没有氧气罐，甚至没有血氧仪来检测患者血液中是否严重缺氧，且5盒退烧药库存很快就没了。 大地村距离最近的医院车程要一个小时，很少有人能负担得起人民币50元（约新台币220元）的车费，因此村干部告诉生病的村民待在家里多喝水。 中国国务院近期才发出通知，要求地方当局和中共党员干部统筹资源，保障医疗物资供应、提升重症救治水平以及优先照顾老年群体等措施遏制疫情。 美国外交关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠说，「当人们四处流动时，我们很可能会看到农村病例激增，但农村医疗保健系统没有能力承受快速增长的需求」。 黄严忠指出，「中国农村存在的许多问题都是中国医疗改革的根本性问题，不能指望在短时间内就得到解决」，国务院的措施不能有效地显著缓解病毒在农村大肆传播所带来的有害影响。 在中国，城乡医疗水准差距大，生活在农村的5亿人口仍面临从氧气机到退烧药等各种用品的短缺，农村卫生机构的人员配备也少得可怜。政府数据显示，中国农村有130万名医师和180万名护士，这意味着每千名人口医护数量还不及城市的一半。 一名葛姓农民说，「乡村医生只是副业。医生也得务农」，不能指望乡村医生医治严重疾病，但他们往往是当地唯一的药品供应者。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 …

习近平：严厉打击有背景的「政治骗子」 世界新闻网 01/09/2023 中共中央纪委二次全会9日召开，中共总书记习近平就反腐、全面从严治党（中共）发表讲话。他说，中国反腐败斗争形势依然严峻复杂，要完善对行贿人的联合惩戒机制，严厉打击那些所谓「有背景」的「政治骗子」，让巡视利剑勇于亮剑，以及坚决防治「灯下黑」、坚决清除害群之马。 中共总书记习近平9日出席中共第二十届中央纪委二次全会，他强调，要站在事关党长期执政、国家长治久安、人民幸福安康的高度，把全面从严治党作为中共的长期战略、永恒课题。 习近平提到，制定实施中央八项规定，是中共在新时代的徙木立信之举，必须常抓不懈、久久为功，直至真正化风成俗。他也表示，反腐败斗争形势依然严峻复杂，遏制增量、清除存量的任务依然艰巨，必须深化标本兼治、系统治理，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。 习近平说，要进一步健全完善惩治行贿的法律法规，完善对行贿人的联合惩戒机制。严厉打击那些所谓「有背景」的「政治骗子」。 他说，要持续深化纪检监察体制改革，做实专责监督，搭建监督平台，织密监督网络。要把巡视利剑磨得更光更亮，勇于亮剑，始终做到利剑高悬、震慑常在。 习近平表示，纪检监察机关是推进全面从严治党的重要力量，要完善内控机制，坚决防治「灯下黑」，坚决清除害群之马，以铁的纪律打造忠诚干净担当的铁军。 Source 中司法部前部长傅政华 镜头前自曝遭诈骗20年内幕 世界新闻网 01/07/2023 中共官场许多离奇的事情，常常是在官员垮台后才为外界所知。中国司法部前部长傅政华，先前落马后被判死缓，近日中国官媒纪录片揭露他悔罪的相关内容，其中包含他为了官位，遭到「政治骗子」诈骗长达20年的情况。 中国官媒中央广电总台7日晚间播出电视专题片「永远吹冲锋号」第一集「第二个答案」，当中披露傅政华结交政治骗子的细节，其中一位骗子是北京市公安局退休干部石晓春，他向傅政华吹嘘自己有特殊门路，能帮他「搭天线」，还利用傅的职权为自己和关系人办事、站台，从中收受他人巨额财物。 另一位骗子李全情节更为夸张，李全是中专学历，将自己包装成为一个专家学者。2003年左右与傅政华认识后，他向傅政华表示自己是「领导同志身边的高级智囊」，两人成为莫逆之交。 傅政华指出，李全从一开始就不是他真实的身分和本来面目，「然后逐步地，他看到我的职务提升，就编造了更大的谎言，然后用这个诱惑，牵着我一步一步地往前走，反过来我给他办了好几件事」。他以高官之姿，帮政治骗子李全做了推动土地开发项目、协调解决经济纠纷诉讼、帮助李全亲属到银行工作等事，谋取大量利益。 对于傅政华案子，中共中央纪委国家监委第十一监督检查室副主任李永红认为，傅政华能够被李全拿捏控制，本质上就是政治野心膨胀，急于上位，权欲炽盛，这一点也被李全看得清清楚楚，也更因为如此，李全把傅政华才拿捏得死死的，傅政华才对李全俯首贴耳。 傅政华也被认为是中国公安部前副部长孙力军团伙的一员。傅政华指出，孙力军到北京工作后，「确实我对他（孙力军）有唯命是从的做法，在政治上他也是竭尽全力地举荐和做工作，这个在政治上实际上是互相利用」。 此前，孙力军在2020年4月落马、傅政华则在2021年10月被查。2022年9月22日，长春市中级人民法院以受贿罪判处傅政华死刑，缓期二年运行，剥夺政治权利终身，法院称他受贿共计折合人民币1.17亿余元（约合1711万美金），「数额特别巨大」。翌日孙力军因受贿、操纵证券市场、非法持有枪支等罪，也被判死缓。 Source 斯坦福大学: 新冠致美国中小学生终生收入下降 红星新闻  …

双护照进出中美 移民律师：后果很严重 世界新闻网 01/09/2023 用中美两本护照进出中美或去第三国中转，是否真的可行？移民律师许俊良对此表示，这属于违法行为，美国政府如果发现，会将其护照没收，并送往移民法院，后果可能很严重。 许俊良表示，根据中国法律，在拿到美国护照时，中国护照其实就作废了；持双重国籍属于违法。美国政府看得到出入境航空公司的数据，如果发现是中国人离开，但回来时是美国人，如果发现就会将护照扣留，移送到移民法院和法官解释。按照现在移民法院的作业速度，至少要被扣三年。 之前曾有一些通过政治庇护获得身分的人，不敢让美国知道其回去中国，就去第三国中转，因为航空公司只管进出美国的部分。只要不被美国知道双重国籍，就没有问题，但这也是违法。还有台湾的客人用台湾身分回去，回来是用美国护照回来，就被叫到小黑屋。但因为台湾在美国根本不算国家，没有涉及双重国籍问题。但中国是一个国家，任何时候都不要挑衅法律，否则后果自负。 有人质疑这么做除了违法，还有其他风险。华人朱女士说，当用中国护照入境的时候，是承认自己中国护照的身分 ，也是要中国政府承认其中国人身分。换句话说，出境的时候要遇到什么棘手的事情，美国护照帮不了你。因为你不是以美国人身分入境的，真有什么事儿的话，你是获取不了美国的保护的。像她老公上次在香港询问了入境署，以美国护照进香港与用香港人进香港的区别，入境署的人就是如此说的。 Source 中国签证难办 用中美双护照出入境？宜慎 世界新闻网 01/09/2023 不少华人对于中国人不能拥有中美双重国籍的规定很介意，尤其疫情期间因为中国签证难办，导致很多海外华人无法回国探望亲人，于是有人琢磨出同时拥有中美两本护照出入境的「可行性」方法。 有华人日前在网上询问，他之前因为想帮父母办理移民而入籍，但最近父母在中国染上新冠病毒，他着急回去。他想用美国护照出境，然后用中国护照入境中国，这样是否比去中国领事馆申请签证快？ 有华人支招他出境美国再从第三国绕一下，该华人表示，用美国护照离开美国去第三国，用中国护照离开第三国去中国，返回时一样中转。像他的朋友在入籍美国之前，拿着绿卡办好加拿大十年旅游签和港澳通行证，这样即使入籍，也能在加拿大和港澳等地用中国护照中转，或者去那些中国护照落地签或免签的国家如泰国。 这么做理论上犯法，但实际上可行，因为两本护照上面的出入境章都是齐全的。 华人南哥也曾在Youtube分享他如何持中美两本护照，却没有在第三国中转而直接出入境中美的经历。他说，他在2021年春天也是因为看望生病家人需要回中国。他在从上海回美国时，选择用中国护照买机票，在上海机场登机时，也是用中国护照登机。但是因护照上没有美国签证，被航空公司质疑。他就把美国的护照给对方看。对方表示中美不承认双重国籍，边检不一定能通过。结果在安检处，对方只看了他的中国护照，问其去美国干什么。他回答回去工作，就盖章通过，没有阻碍。而在美国入境时，他给海关看美国护照就顺利入境。 他说，其实这么做是有法律依据。根据80年代的中美领事协议补充条款第二条，上面写着，中美没不承认双重国籍，对那些自称有双重国籍的人，要给他们进出方便。因此他认为进出中国拿中国护照，回美国入境时只要有美国护照就可以。 根据维基文库，中华人民共和国和美利坚合众国领事条约的附件一：中美两国政府关于两国公民团聚、旅行方便等问题的补充换文（美方来照）的第二条果然有这样的描述，「两国政府同意给予自称同时具有美利坚合众国国籍和中华人民共和国国籍的人，在两国间旅行的便利，但这并不意味着两国政府承认双重国籍。上述人员出境手续和证件将按照居住国的法律处理；入境手续和证件将按照前往国的法律处理。」 Source 中国冠病感染人数暴增 重症床位紧缺 殡葬业出现“黄牛党”高价转卖名额 …

中国签证难办 用中美双护照出入境？宜慎 世界新闻网 01/09/2023 不少华人对于中国人不能拥有中美双重国籍的规定很介意，尤其疫情期间因为中国签证难办，导致很多海外华人无法回国探望亲人，于是有人琢磨出同时拥有中美两本护照出入境的「可行性」方法。 有华人日前在网上询问，他之前因为想帮父母办理移民而入籍，但最近父母在中国染上新冠病毒，他着急回去。他想用美国护照出境，然后用中国护照入境中国，这样是否比去中国领事馆申请签证快？ 有华人支招他出境美国再从第三国绕一下，该华人表示，用美国护照离开美国去第三国，用中国护照离开第三国去中国，返回时一样中转。像他的朋友在入籍美国之前，拿着绿卡办好加拿大十年旅游签和港澳通行证，这样即使入籍，也能在加拿大和港澳等地用中国护照中转，或者去那些中国护照落地签或免签的国家如泰国。 这么做理论上犯法，但实际上可行，因为两本护照上面的出入境章都是齐全的。 华人南哥也曾在Youtube分享他如何持中美两本护照，却没有在第三国中转而直接出入境中美的经历。他说，他在2021年春天也是因为看望生病家人需要回中国。他在从上海回美国时，选择用中国护照买机票，在上海机场登机时，也是用中国护照登机。但是因护照上没有美国签证，被航空公司质疑。他就把美国的护照给对方看。对方表示中美不承认双重国籍，边检不一定能通过。结果在安检处，对方只看了他的中国护照，问其去美国干什么。他回答回去工作，就盖章通过，没有阻碍。而在美国入境时，他给海关看美国护照就顺利入境。 他说，其实这么做是有法律依据。根据80年代的中美领事协议补充条款第二条，上面写着，中美没不承认双重国籍，对那些自称有双重国籍的人，要给他们进出方便。因此他认为进出中国拿中国护照，回美国入境时只要有美国护照就可以。 根据维基文库，中华人民共和国和美利坚合众国领事条约的附件一：中美两国政府关于两国公民团聚、旅行方便等问题的补充换文（美方来照）的第二条果然有这样的描述，「两国政府同意给予自称同时具有美利坚合众国国籍和中华人民共和国国籍的人，在两国间旅行的便利，但这并不意味着两国政府承认双重国籍。上述人员出境手续和证件将按照居住国的法律处理；入境手续和证件将按照前往国的法律处理。」 Source 中国冠病感染人数暴增 重症床位紧缺 殡葬业出现“黄牛党”高价转卖名额 联合早报 01/01/2023 德国华裔病毒学家陆蒙吉教授说，北京度过重症和死亡的高峰预计还需要四到六周的时间。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小。 （上海／武汉综合讯）中国冠病感染人数暴增之际，多地医院的重症床位越来越紧缺，殡葬业也出现了“黄牛党”，将名额高价转卖给民众。 据第一财经、路透社和东方网等综合报道，北京、吉林、安徽、武汉、广州等多地二三级医院的患者，尤其合并基础性疾病的高龄老人开始增多，重症床位也越来越紧缺。 最近一个多月以来，中国的重症床位已经急速扩张。每10万人口的重症医疗床位在11月12日不足四张，截至12月25日已经达到每10万人12.8张。即便如此，重症床位的供需依然失衡。 例如，北京航天中心医院作为一家三级综合医院，截至12月31日重症床位达到130张，占比超10％，超出国家要求的8%。该院呼吸与危重症医学科主任陈济超说，即便如此，无论是综合ICU还是多个专科ICU，床位已经达到比较饱和的状态。以呼吸科为例，在12月初床位扩增之后，目前的床位使用率已超过100％。 德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉说，根据既往数据，奥密克戎引起的第一波社会面疫情的周期一般在三个月左右。但由于中国重症医疗资源存在历史欠账，叠加冬季流感高发期等情况，整体演进周期大概率都会拉长。 陆蒙吉认为，北京度过重症和死亡的高峰预计还需要四到六周的时间。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小。一方面需要更充分调度社会以及基层医疗机构力量，实现医疗救治压力分流；另一方面，要谨防重症医疗资源分配失衡，导致其他疾病患者得不到及时救治。 除了医疗挤兑的问题，中国多地殡葬业负荷超重。据报道，星期天在武汉市郊的汉口殡仪馆，有送葬者和灵车陆陆续续抵达。入口工作人员拒绝回答最近工作量的问题。不过，成都和北京的多个殡仪馆透露，自防疫政策取消，他们比以往任何时候都繁忙。 …

疫情三年，数万名中国学生疫情线上作弊赴美留学 01/09/2023 对于家考作弊现象，无论是家长，还是考生，大部分都对这种行为嗤之以鼻，不仅是不正之风，还加剧了考生的内卷，损坏了中国学生的形象。此前，ETS也曾表示要出重拳打击作弊，称一年处理37000个中国托福家考作弊考生。近日，外媒又有报道：家考就是个笑话，揭秘家考作弊内幕，称上万中国学生通过作弊获得成绩赴美留学。 一户普通人家的客厅里，学生似乎在认真考试。听题时皱着眉头，似在努力思考答案，笔试时他们手臂频繁移动，可以听到敲击键盘的声音。 这可能是位辛苦备考多年的考生，也可能是花了几千美元就轻松坐等拿高分的“客户”，并没真正打字，甚至都没看屏幕。 但是学生没有输入任何内容。他们甚至没有看屏幕。坐在学生旁边，就在摄像机视野之外的是 34 岁的 Tony Wang。就像他之前为几十名学生所做的那样，Wang 通过在无线键盘上打字来回答问题，有时还一边吃着烤串。对于口语部分，他会在 iPad 或智能手机上输入答案供学生朗读。而那些完全不会说英语的学生会默默地动动嘴唇，Wang 无形中替他们大声说出答案。 经营一家帮助中国学生出国留学的机构的王先生告诉记者，自 2020 年在家考试推出以来，他已经帮助 100 多名学生在托福考试中作弊。“到像我们这样的业内人士，ETS在线考试就是一个笑话，”他说。 过去3个月里，一家外媒采访了十几位提供作弊服务的“专业人士”和学生“客户”。调查发现，这些“备考专业人士”不仅为国内各地的学生代考，甚至业务还拓展到了散落在世界各地的华人学子。手法很朴素，就是站在他们身边或者远程控制电脑。口语考试中，甚至有的代考服务贴心到装扮成学生客户的样子当替身。Wang说：“外国人对中国人面部特征不那么敏感。” 疫情期间，托福、GRE、GMAT管理入学考试，甚至LSAT法学院能力测试都改为线上，让作弊变得更加容易，也更为猖獗。只要几千美元，像Wang那样的专业人士就能确保学生拿到够高的分数，在世界顶级大学获得一席之地。 尽管考试机构做出了最大努力，但备考公司仍道高一尺魔高一丈，尽可能满足不同地点、不同英语水平客户的需求，而这种服务有时比合法备考的课程还便宜。 另一位备考公司的老板，出于隐私考虑要求匿名，向媒体透露了更多行业价码。远程访问软件代答题，标价12,000元人民币(1,678美元)，公司确保客户从阅读、听力和写作环节中获得至少85的总分。 口语测试是公司提供脚本，学生负责念出来。老板说他的团队每月帮大约100~200名客户在托福或GRE考试中作弊。 更贵的客制化服务是请人参加整个远程托福或GRE考试，费用约为4,000美元。首先客户发送自己照片，然后公司在专业替考中找比较像的人，化妆后直接以客户身份参加考试。这种“完全替代”的服务在美国高中或大学的有钱华人学生中很受欢迎。要求匿名的老板说：“他们要申请本科或研究生课程，但拿不到想要的分数。我在帮他们”。 …

辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 　　一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 　　有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 　　根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 　　“灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 　　作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 　　1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 　　这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 　　还没做好谈判准备的新冠药？ 　　1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 　　今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 　　辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来，实在不怪媒体眼尖：现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 　　据蹲守的多家媒体披露，钱云是下午1点21分离开谈判现场的，距离下午场谈判开场只有不到10分钟了，一共谈了四个多小时。而前几天的谈判，每家基本50分钟就谈完了。 　　外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么，毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判，包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 　　其实，留给辉瑞制定Paxlovid谈判策略的时间也很短。去年9月份公布谈判预审名单后，谁也没有在意辉瑞新冠药Paxlovid，行业的注意力都集中在两款国产PD-1和进口天价的罕见病药物上。 　　去年70万的天价药砍到3万多元的名场面令人记忆犹新。按照国家医保局“不放弃每一个小群体”的理念，今年几款年治疗费用百万元以上的罕见病药物自然是“出戏”的重头。 　　只是没想到，去年12月疫情管控放开后，辉瑞新冠药一夜之间从默默无闻到天下皆知。一药难求、黄牛卖到15000元一盒，这款药甚至还没来得及起一个中文商品名，就被捧上了舆论的风口。 　　在这种局面下，辉瑞很难快速预测2023年中国市场的实际需求，并给出一个合适的价格。 　　上百亿医保基金难以负担 　　参加医保谈判的企业，诉求各不相同。1月5日，有谈判代表告诉作者：“公司下的死命令是必须谈成。” 　　当他报出的价格明确落入医保局设定的“115%准入线”之后，他长舒一口气，直接跟谈判专家说：“就按你们的价格来吧，我们完全接受。” 　　这下把谈判专家弄得哭笑不得。按规定，价格都是企业自己报的，比底价低一分钱，医保基金都有可能省下成百上千万元。而作为企业，当然希望猜准医保局的底线，争取最大利益。 　　辉瑞不可能猜到医保的底线。疫情突然，谁都不知道2023年会怎样，国家医保局也没法完全预估今年需要多少新冠药。 …