中国医保未涵盖Paxlovid新冠口服药 官员：目前不影响 01/11/2023 中国国务院联防联控机制11日下午召开新闻发布会，针对辉瑞生产的Paxlovid新冠口服药未能通过谈判进入中国的医保目录，会不会对新冠用药保障产生影响？中国国家医疗保障局医药管理司副司长黄心宇表示，医保局一直非常重视新冠用药保障工作，2020年新冠疫情发生之初，就已经制定了两个医保政策，纳入目录内的支付范围。随着诊疗方案及时跟进，调整医保药品目录范围。 黄心宇指出，新冠治疗用药一直是高度关注的重点，2022年医保目录谈判里有三款新冠治疗用药纳入了谈判范围，其中包括辉瑞的Paxlovid，但Paxlovid很遗憾没有成功。 他强调，对此无须过分担心。就在上周医保局刚制定了新冠「乙类乙管」之后优化治疗费用医疗保障政策的通知，其中明确延续了现有的诊疗方案内目录药品医保临时支付的政策，现行支付到今年的3月31日，在此期间患者的用药不会受到什么影响。 Source 辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 “灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 还没做好谈判准备的新冠药？ 1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来，实在不怪媒体眼尖：现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 据蹲守的多家媒体披露，钱云是下午1点21分离开谈判现场的，距离下午场谈判开场只有不到10分钟了，一共谈了四个多小时。而前几天的谈判，每家基本50分钟就谈完了。 外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么，毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判，包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 其实，留给辉瑞制定Paxlovid谈判策略的时间也很短。去年9月份公布谈判预审名单后，谁也没有在意辉瑞新冠药Paxlovid，行业的注意力都集中在两款国产PD-1和进口天价的罕见病药物上。 去年70万的天价药砍到3万多元的名场面令人记忆犹新。按照国家医保局“不放弃每一个小群体”的理念，今年几款年治疗费用百万元以上的罕见病药物自然是“出戏”的重头。 …