港专家称一成染疫儿童出现冠病长期后遗症 5/14/2022 香港玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华今天（14日）说，由他复诊的130名冠病确诊儿童中，有一成出现包括失眠、头痛等冠病长期后遗症，有些记忆力变差，部分则出现认知或精神问题，需要转介至精神科。 关日华今天在香港商业电台节目中说，如果他们的呼吸系统受损，还会出现咳嗽和气促等，需要接受其他专科一同治疗。 关日华说，香港医管局与港大合作，将筛选部分儿童康复者进行磁力共振，了解冠病病毒对儿童认知能力的影响。 在香港第五波疫情中，共有30名染疫儿童康复后出现儿童多系统发炎综合症。关日华说，儿童多系统发炎综合症由细胞因子风暴引起，会影响儿童的心脏、肝脏及脑部。30名染病儿童中超过一半要入住深切治疗部，他们大部分未接种疫苗。 关日华呼吁家长留意子女康复后是否出现发烧、皮肤出疹及眼红等症状，若有要立即求医。他也说，有医学文献显示，打针可加快冠病长期后遗症康复，呼吁家长带子女接种疫苗，并重申接种疫苗是最好的预防措施。 香港每日新增确诊个案维持在200至300起，但先后有食肆出现群组感染，关日华说，放宽社交距离措施后，市民在母亲节外出庆祝，社交接触增加导致出现小型暴发。情况在预期之内，目前判断疫情回升仍言之尚早。 关日华说，香港三至11岁儿童第一剂冠病疫苗接种率只约七成，情况不理想，担心当社区出现暴发、学校全面恢复面授课后，有机会在校内暴发第六波疫情。 关日华认为，在社区未完全停止暴疫前，都不应放宽学童每日进行快速测试的要求，家长也应该尽快带儿童接种疫苗。 他强调，香港两款疫苗都有效，就算三至五岁儿童未能接种复必泰疫苗，亦应尽快接种科兴疫苗，不应该等第二代疫苗面世才接种。 Source 染疫3人当中 就有1人长期后遗症缠身 02/02/2022 统计显示，感染过新冠肺炎的人有三分之一出现长期后遗症；然而，在超强传染的变种病毒Omicron快速扩散下，科学家们持续与疫情赛跑，试图找出这些后遗症背后的原因，国家卫生研究院(NIH)更因此获得国会10亿元的补助。 纽约州41岁女子芮贝卡·霍根(Rebekah Hogan)在一年前染疫，至今仍有疼痛和疲劳等后遗症，也严重影响到她的工作和生活，她不禁自问：「这会是永远的吗？我是不是得接受，新的常态就是如此？但我还是希望我的生活恢复原本的样子。」 如今各国医疗机构陆续与大专院校如史丹福大学(Stanford University)和伦敦大学学院(University College London)等展开合作，致力研究如何治疗新冠肺炎的后遗症。 造成后遗症可能的原因，主要理论分为四项，其一是染疫后的病毒残留物持续影响患者，导致体内不断发生感染；其二是体内残留的病毒被再次激活，如第四型疱疹病毒(Epstein-Barr virus)。 第三项理论为患者染疫后出现的急性自体免疫反应，在正常状态下，人体受病毒入侵时免疫系统会自行产生抗体；但加州的西达西奈医学中心(Cedars-Sinai …
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居家快筛便利省时 但美专家忧「三大问题」浮现 世界新闻网 5/14/2022 对美国民众而言，居家快筛试剂普遍可得是一大福音，如今排长龙苦等做PCR核酸检测的人数减少许多。然而，后遗症也开始浮现。 财经网站MarketWatch报导，打从今年初拜登政府免费提供家家户新冠肺炎快筛试剂后，这已成民众日常生活的一部分。一盒盒BinaxNow和FlowFlex快筛试剂陈列在药局结帐柜台旁，有些有保险给付。排队等候PCR采检的人潮减少了，也不必等好几天才知道结果是阴性还是阳性。 但居家快筛检测有利也有弊。因为目前没有便捷途径可向美国地方或州政府通报检测结果，所以这些数据通常并未计入官方的确诊病例统计数字。这些数字用来估算阳性率，可作为观测社区病毒量的一个指针。 这意味着美国现在检测出新冠病毒阳性者，大多数可能都未计入官方病例统计数字，对未来甚至当前这波疫情的了解将大受影响。 在止于7日的5月第一周，据估计，美国每出现两个实验室PCR检测结果呈阳性的个案，就另有五个在家快筛呈阳性的个案，而在家快筛结果大致都未通报。这些群众上传的数据来自于Outbreaks Near Me网站，该网站搜集个人自愿上传的资讯以辨识疫情热区。 波士顿儿童医院（BCH）流行病学家和创新长布朗斯坦说：「两周前，我们观察到这个转变，现在居家快筛阳性人数，比其他检测呈阳性人数的总和还要多。」（Outbreaks Near Me源起于他医院实验室的一项计划） 布朗斯坦说：「愈多人开始采用这些快筛，就愈会进一步扩大公卫系统所掌握情况与实际发生情况的差距。」 随着新冠变种病毒Omicron亚型变异株BA.2和BA.2.12.1迅速传播，美国过去一个月来新染疫病例数已倍增，周三（11日）添加16.1万例，写下三个月来最大单日新高纪录。 前哈佛流行病学者、现任生技软件公司eMed科学长的米纳推测：「美国或许正位于疫情大幅上升期。我们此刻观察到传染率高于新冠疫情任何时段，唯独Omicron最颠峰期是例外。」eMed的远距医疗服务与在家检测链接。 米纳是疫情期间一直是居家快筛的支持者，但他现在观察到在家检测有两大问题：不单是居家快筛结果通常未计入官方确诊病例统计，民众即使快筛得知阳性，有时候也不确定下一步该怎么做，可能等到发病必须入院治疗时才求助，或错过服用抗病毒处方药Paxlovid的黄金时间（出现症状五天之内）。 他说：「人们自己快筛后没有采取行动，也没有通报，形成双重打击。」 换言之，居家快筛使用率普及，是导致官方病例统计可能低估实际添加染疫人数的一大因素，而民众快筛测知阳性后若没有后续行动，可能延误治疗。 其他公卫专家提出第三个顾虑：美国运用从PCR核酸检测搜集到的样本，来进行新冠病毒的基因监测，借此才能辨识新变种病毒。 布朗斯坦说：「未来冒出新变异株时，我们的辨识能力将有缺口。」 Source 免费快筛试剂 45%纽约客未申请 …
WHO：欧洲COVID-19死亡人数突破200万 中央社 | 哥本哈根 5/12/2022 世界卫生组织（WHO）今天表示，欧洲长期以来是COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫情重灾区，目前病殁人数已超过200万。 WHO发表声明说：「WHO欧洲地区国家的COVID-19死亡人数已超过200万人，跨越了一道毁灭性的里程碑。」 WHO欧洲地区共有53个国家和地区，包括若干中亚国家。 根据WHO，欧洲地区登记的2亿1822万5294起病例中，已有200万2058人病亡；全球疫情最严重的国家美国则已有100万人以上病逝。 另一方面，经过3月头两周疫情复燃后，如今欧洲染疫人数正在下降。过去7天内，添加病例和死亡病例分别下降26%和24%。 在最初实施防疫限制措施两年多后的现在，多数欧洲国家已经松绑遏制新型冠状病毒传播的限制措施。 Source 百万美国人染疫死亡 超过旧金山或西雅图人口 世界新闻网 5/12/2022 白宫今天说，美国已有100多万人死于新冠肺炎，跨过一个严峻的疫情里程碑。 拜登总统在声明中说：「我们必须对疫情保持警戒，并尽一切所能挽救最多生命，因为我们比以往任何时候有更多的病毒检测、疫苗和治疗。」 根据路透社统计，美国现在已记录到100多万起染疫死亡病例，在第一起病例颠覆日常生活并迅速改变日常约两年后，美国已经跨过一个曾经是无法想像的里程碑。 跨过百万人死亡大关清楚提醒着，尽管疫情所造成的威胁已在许多人的脑海中逐渐消退，但这场疫情却造成惊人的悲痛和损失。百万人死亡代表每327名美国人就有1人死亡，比旧金山或西雅图的全部人口还要多。 世界卫生组织（WHO）在2020年3月11日宣布COVID-19全球大流行时，疫情已在美国夺走36条人命。在接下来的几个月，这种致命病毒如野火般蔓延，在纽约市等人口稠密都会地区找到沃土，然后扩散至每一个角落。 全美染疫死亡人数已超过了一次世界大战中美国战死人数，病故人数在2021年1月就超过美国在二次世界大战中战死人数，当时记录的染疫不治人数超过40万5000人。 地球上几乎没有什么地方未受到疫情影响，全球已确认670万人染疫死亡。世卫说，真正的死亡人数，包括染疫死亡及因疫情而间接死亡的人可能接近1500万。 编译周辰阳／即时报导 白宫12日表示，美国的新冠肺炎死亡相关人数已经跨过1百万大关，拜登总统将下令降半旗以示悼念。 …
百万美国人染疫死亡 超过旧金山或西雅图人口 世界新闻网 5/12/2022 白宫今天说，美国已有100多万人死于新冠肺炎，跨过一个严峻的疫情里程碑。 拜登总统在声明中说：「我们必须对疫情保持警戒，并尽一切所能挽救最多生命，因为我们比以往任何时候有更多的病毒检测、疫苗和治疗。」 根据路透社统计，美国现在已记录到100多万起染疫死亡病例，在第一起病例颠覆日常生活并迅速改变日常约两年后，美国已经跨过一个曾经是无法想像的里程碑。 跨过百万人死亡大关清楚提醒着，尽管疫情所造成的威胁已在许多人的脑海中逐渐消退，但这场疫情却造成惊人的悲痛和损失。百万人死亡代表每327名美国人就有1人死亡，比旧金山或西雅图的全部人口还要多。 世界卫生组织（WHO）在2020年3月11日宣布COVID-19全球大流行时，疫情已在美国夺走36条人命。在接下来的几个月，这种致命病毒如野火般蔓延，在纽约市等人口稠密都会地区找到沃土，然后扩散至每一个角落。 全美染疫死亡人数已超过了一次世界大战中美国战死人数，病故人数在2021年1月就超过美国在二次世界大战中战死人数，当时记录的染疫不治人数超过40万5000人。 地球上几乎没有什么地方未受到疫情影响，全球已确认670万人染疫死亡。世卫说，真正的死亡人数，包括染疫死亡及因疫情而间接死亡的人可能接近1500万。 编译周辰阳／即时报导 白宫12日表示，美国的新冠肺炎死亡相关人数已经跨过1百万大关，拜登总统将下令降半旗以示悼念。 BBC报导，这是世界上最高的官方死亡总数，但世卫组织（WHO）相信，其他地方的真实死亡数字可能要高得多。 报导同时指出，在美国的3.3亿人口中，也已录得超过8千万的新冠确诊案例。 Source 自然期刊：中国放弃清零将引发「海啸」、160万人丧生 世界新闻网 5/11/2022 彭博资讯报导，上海复旦大学研究人员在「自然」期刊(Nature)发表研究论文指出，中国若放弃清零政策，让具有高度传染性的Omicron变异株任意传播，可能引发感染的「海啸」，导致160万人丧生。 研究论文指出，中国3月的催打疫苗行动所达到的免疫水准，不足以预防Omicron疫情的爆发，将使加护病房被淹没。论文指中国老年人的疫苗接种率低，而且中国依赖效果较差的国产疫苗。 论文指出，中国若不采取普筛和严格封城措施，可能在5月到7月之间爆发大流行，造成1亿1220万有症状的病例、510万人住院、160万人死亡。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 …
朝鲜出现奥密克戎感染病例，进入最大紧急防疫体系 海外网 5/12/2022 朝鲜首次报告新冠确诊病例，金正恩戴口罩出席会议，宣布朝鲜防疫态势被突破 所有城市封锁， 5月12日，朝鲜劳动党召开政治局会议（朝中社）海外网5月12日电据朝中社报道，朝鲜劳动党第八届中央委员会第八次政治局会议12日在平壤举行。会议称，朝鲜出现奥密克戎毒株亚型BA.2感染病例，决定将国家防疫体系转为最大紧急防疫体系。朝鲜最高领导人金正恩出席会议。据报道，确诊病例5月8日在平壤接受采样，基因测序结果为感染奥密克戎毒株亚型BA.2。金正恩要求对朝鲜所有市、郡实施严格封锁措施，企业在封闭状态下组织生产，尽快组织科学集中的新冠病毒筛查，加强消毒工作，启动储备医疗用品。（海外网 刘强）。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 世界新闻网 4/23/2022 中国当地时间24日通报添加2万1796本土病例。官方专家称Omicron的病死率约为流感的7到8倍，上海这波疫情爆发以来已累计87人死亡。 中国中央卫健委24日通报，4月23日0至24时，中国添加本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例等）；添加本土无症状感染者2万0230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例等）；添加死亡病例39例，均在上海的本土病例。 中国国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年23日晚间重申动态清零的重要。他说，Omicron的严重程度从传播速度和病死率来看，都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。 他指出，Omicron的传播力远大于流感和此前的COVID-19其他变异株。在没有防护措施下，一个人平均可以传播9.5人。全球的流感平均病死率为0.1%，而Omicron的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍；老年人群特别是80岁以上的老人病死率超过10%，是普通流感的近百倍。 他说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。 上海这波疫情自4月17日出现3名死亡病例后，累计7天死亡人数已达87人，死者年龄偏高，平均约在80岁左右。 Source CDC：Omicron亚型BA.2 占新冠变异株病例近3/4 中央社／华盛顿 4/05/2022 美国疾病管制暨预防中心（CDC）今天表示，估计在美国每四例COVID-19（2019冠状病毒疾病）变异株病例中，Omicron亚型变异株BA.2就占了近三例。 路透报导，美国添加COVID-19病例数在今年1月创下高峰后，如今已大幅减少。在亚洲和欧洲部分地区疫情再起后，部分人担心美国又掀一波疫情；不过，美国卫生专家认为可能性不高。 …
自然期刊：中国放弃清零将引发「海啸」、160万人丧生 世界新闻网 5/11/2022 彭博资讯报导，上海复旦大学研究人员在「自然」期刊(Nature)发表研究论文指出，中国若放弃清零政策，让具有高度传染性的Omicron变异株任意传播，可能引发感染的「海啸」，导致160万人丧生。 研究论文指出，中国3月的催打疫苗行动所达到的免疫水准，不足以预防Omicron疫情的爆发，将使加护病房被淹没。论文指中国老年人的疫苗接种率低，而且中国依赖效果较差的国产疫苗。 论文指出，中国若不采取普筛和严格封城措施，可能在5月到7月之间爆发大流行，造成1亿1220万有症状的病例、510万人住院、160万人死亡。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 世界新闻网 4/23/2022 中国当地时间24日通报添加2万1796本土病例。官方专家称Omicron的病死率约为流感的7到8倍，上海这波疫情爆发以来已累计87人死亡。 中国中央卫健委24日通报，4月23日0至24时，中国添加本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例等）；添加本土无症状感染者2万0230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例等）；添加死亡病例39例，均在上海的本土病例。 中国国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年23日晚间重申动态清零的重要。他说，Omicron的严重程度从传播速度和病死率来看，都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。 他指出，Omicron的传播力远大于流感和此前的COVID-19其他变异株。在没有防护措施下，一个人平均可以传播9.5人。全球的流感平均病死率为0.1%，而Omicron的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍；老年人群特别是80岁以上的老人病死率超过10%，是普通流感的近百倍。 他说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。 上海这波疫情自4月17日出现3名死亡病例后，累计7天死亡人数已达87人，死者年龄偏高，平均约在80岁左右。 Source CDC：Omicron亚型BA.2 占新冠变异株病例近3/4 中央社／华盛顿 4/05/2022 美国疾病管制暨预防中心（CDC）今天表示，估计在美国每四例COVID-19（2019冠状病毒疾病）变异株病例中，Omicron亚型变异株BA.2就占了近三例。 路透报导，美国添加COVID-19病例数在今年1月创下高峰后，如今已大幅减少。在亚洲和欧洲部分地区疫情再起后，部分人担心美国又掀一波疫情；不过，美国卫生专家认为可能性不高。 根据美国疾管中心数据，美国COVID-19单日添加病例截至4月1日的7天滚动平均值为2万6106例，略低于一周前的2万6309例。 …
抛售欧洲资产套现逾1000亿，李嘉诚又杀回内地现身广州土拍 嗅到新商机？ 5/08/2022 李嘉诚又要“杀回来”？ 李嘉诚的突然现身，令广州2022年第一轮土地拍卖成为市场关注焦点。近日，李嘉诚旗下的和记黄埔盯上了位于白云新城的一块优质土地，出价23.6亿元，不过未能将该地块收入囊中。 作为全球房地产首富的李嘉诚，其投资的一举一动，一直是外界关注的风向标之一。尽管此次未能成功拿下上述地块，但其罕见现身内地土拍市场的信号，令市场“浮想联翩”。李嘉诚的这次试探性竞拍，是否嗅到了内地楼市触底的信号？ 李嘉诚的试探 李嘉诚罕见现身，嗅到了什么？ 广州2022年第一轮土地拍卖引发市场关注，其中一个重要原因就是香港首富李嘉诚旗下的和记黄埔罕见现身其中。 据最终的拍卖结果显示，本次拍卖的18宗地块中，有15宗底价成交，2宗溢价成交，1宗流拍，出让成功率接近95%，合计进账341.4亿元。 其中，位于白云新城的空港大道中地块，是本次拍卖中最抢手的“肥肉”，不仅吸引了保利、越秀、中海、华发、华润、广州城投、粤海、珠实等一众“国家队”，甚至连在内地“消失已久”的李嘉诚旗下的和记黄埔地产也参与其中。 这场竞拍刚一开始，和记黄埔便率先出价23.6亿元，但后续，和记黄埔因并未跟进加价，未将该地块收入囊中。 在持续数天的激战后，中海地产以27.2亿元+住宅自持比例9%拿下了这块炙手可热的土地，成交楼面价达34500元/㎡，溢价率15%。 尽管李嘉诚没有成功拿下该地块，但他罕见现身内地土地拍卖市场的信号，令市场“浮想联翩”。 有分析人士认为，以李嘉诚此前的投资风格，投资决策都非常谨慎，此次参与广州土拍，或许是一次试探，也可能是对内地房地产市场的投资态度发生了转变。 另外，广州克而瑞首席分析师肖文晓表示，缺席许久的和记黄埔突然出现，应该是看到了某些机会。 值得一提的是，近日，李嘉诚还在越南市场进行了试探。据越南媒体报道，李嘉诚旗下长江实业集团通过越南本土龙头企业万盛发集团，和日本的欧力士集团一同和胡志明市市长潘文迈进行了会面，商讨了投资事宜。 另外，公开资料显示，长实集团在新加坡已经开发了6个项目，包括新加坡著名的滨海湾金融中心、位于新加坡商业中心的商业发展项目One Raffles Quay，豪华住宅The Vision等。 一系列动作的背后，是否预示着，李嘉诚正在重新审视亚洲地区的投资机会？ 李嘉诚突然“变了” 复盘李嘉诚过去10年的投资不难发现，自2013年以来，他便持续抛售内地的房地产类项目，其中具有代表性的资产有： 2013年连续出售了广州西城都荟广场、上海东方汇金中心，回笼资金超过112亿港元； …
逾百童疑患神秘肝炎 5死…CDC调查 世界新闻网 5/07/2022 在全球20个国家通报出现神秘肝炎病例后，神秘肝炎近来也在全美儿童中爆发，当局正在调查超过100件疑似案例，范围遍及24州和波多黎各，部分儿童出现严重病症、甚至需要肝脏移植，目前已有五名儿童病殁；联邦疾病防治中心(CDC)坦言，引发神秘肝炎的原因仍不清楚，但患者在确诊前都很健康，也没有显著的病症。 目前已有24个州和波多黎各都向当局通报疑似神秘肝炎的病例，发病时间可追溯至去年10月下旬，患者年龄皆不满10岁；CDC也呼吁全国医生多加注意可疑病例，目前仅阿拉巴马州的九名患者被确诊是罹患神秘肝炎。 CDC对109名染病的儿童进行调查，其中逾90%住院诊治，14%的人做过肝脏移植，逾半数感染过腺病毒，而且所有人都是在过去七个月内染病。 当局指出，这些病童在染病前都很健康，却因不明的肝脏损伤住院，部分儿童曾出现急性肝功能衰竭；此外，所有儿童的腺病毒检测均为中度阳性，但公卫专家还无法确认腺病毒就是病因。 同时，CDC也针对环境、用药、可能感染其他疾病、甚至是与动物接触(包含宠物狗)等因素进行研究，厘清是否为神秘肝炎的病因，CDC传染病副主任巴特勒(Jay Butler)说：「我们正在扩大调查的范围，希望能更了解这个疾病。」 CDC强调，尚不清楚其他州染病的儿童是否可能与新冠感染有关，而神秘肝炎目前处于不断演变的阶段，须加强各个公卫部门的联系以扩大研究范围，例如与英国等全球其他国家的卫生部门合作，因为目前英国患有此类肝炎的病童最多。 另外，CDC也称所有染病儿童都没有接种过新冠疫苗，有些患者甚至不到接种疫苗的年纪；2021年10月至2022年2月期间染病的儿童中，多数人已经或即将完全康复。 为及早发现家中儿童是否染病，CDC提醒家长多注意神秘肝炎的症状，包括发烧、疲劳、腹泻、腹痛、与其他感冒类似的症状，并关注CDC的调查进度、掌握家庭如何防范的措施。 世界卫生组织(WHO)官员在本周表示，已有20个国家通报出现神秘肝炎病例，全球病例已逾300例；以美国来说，感染者大多都是学步期的幼儿，几乎全部的病童都曾住院治疗，八人接受肝脏移植。 Source 张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 …
娇生疫苗血栓风险大 FDA限缩规定：仅2种人能打 世界新闻网 5/06/2022 联邦食品暨药物管理局(FDA)5日宣布使用娇生(Johnson & Johnson)新冠病毒疫苗的新限制。 FDA表示，更新过的安全数据显示，对18岁以上可以再次施打疫苗的人来说，接种娇生疫苗之后，罹患罕见且危及生命的血栓症候群风险，超过了接种疫苗的好处；因此，只有无法获得其他疫苗或临床上不适合接种其他疫苗的人，才能接种娇生疫苗。 娇生疫苗与罕见且可能致命的凝血和出血症候群有关，称为「血栓并血小板低下症候群」(TTS)；这种情况通常发生在接种疫苗后一到两周内，而且常用来治疗凝血的药物肝素(heparin)可能会造成额外伤害。 联邦疾病防治中心(CDC)官员12月即已建议，应该使用其他疫苗代替娇生疫苗，但更多安全数据说服FDA，需要对娇生疫苗施加更严格的限制。 截至3月18日的安全数据更新分析发现，总计有60椿凝血症候群确诊病例，其中9例导致死亡；而即使快速治疗，接种娇生疫苗者的健康仍迅速恶化，并带来长期健康后果。 FDA最高疫苗官员、生物制品评估研究中心主任马克斯(Peter Marks)表示，「更新的资讯显示，安全信号仍在持续中」，还有其他更安全的新冠疫苗可以用来对抗新冠病毒。 马克斯声明指出：「我们明白娇生疫苗在美国和全球社区的疫情应对措施中，仍能发挥作用。我们的行动反映出我们对接种该疫苗后TTS风险的最新分析，将该疫苗的使用局限在某些人身上。」 仍可考虑注射娇生疫苗的人包括：对信使RNA疫苗有过敏反应者，或只愿意接种娇生疫苗的人。 Source 纽时：娇生集团暂停生产新冠疫苗 世界新闻网 02/08/2022 纽约时报8日报导，娇生集团(Johnson & Johnson)旗下一间工厂已经暂停制造新冠疫苗。娇生发言人表示，新冠疫苗仍有数以百万计数的库存剂量。非洲联盟(African Union)、新冠疫苗全球取得机制COVAX对于娇生工厂暂停生产新冠疫苗的消息特别感到错愕，这两个组织的高层都是在接受纽约时报记者查找时才得知消息。 报导指出，只须接种一剂的娇生疫苗，是受到许多发展中国家青睐的新冠疫苗，但知情人士透露，出货给贫穷国家进度已经落后的娇生集团，2021年底悄悄暂时关闭制造娇生疫苗的唯一工厂。 纽约时报报导，位于荷兰莱登(Leiden)、原本生产娇生新冠疫苗工厂，如今已经改为制造另一款获利商机更高、与新冠病毒无关的实验性疫苗。 …
娇生疫苗仍有「血栓风险」FDA宣布限制使用范围 世界新闻网 5/05/2022 美国食品暨药物管理局（FDA）5日宣布，将娇生（Johnson & Johnson）新冠疫苗的紧急使用授权范围进行限制，包括18岁以上不适合其他疫苗、无法取得疫苗以及选择特定疫苗的族群。 CNN报导，FDA在一份声明中表示之所以做出这种改变，是因为在接种娇生疫苗后可能会出现一种罕见且危险的「凝血状况」，称为「血栓并血小板低下症候群」（TTS）。 FDA 生物制品评估和研究中心主任马克斯（Peter Marks）在声明中指出「我们一直在密切监测娇生新冠疫苗和TTS的发生情况，并使用我们安全监测系统的最新消息来修订紧急授权（EUA），娇生疫苗仍然在美国和整个全球社会当前的疫情应对中发挥作用，今天的行动证明我们安全监控系统的稳健性以及我们对确保科学和数据指导我们的行动」。 FDA表示已确定娇生疫苗仍对某些族群的益处大于风险，而仍可能接种疫苗的人包括：对mRNA疫苗（如辉瑞或莫德纳等疫苗）有严重过敏反应的人、对mRNA疫苗有个人担忧（如果没有娇生疫苗就不会接种疫苗）以及取得mRNA疫苗的机会有限的人。 根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，截至5日美国已经接种超过1870万剂娇生疫苗，在被认为完全接种疫苗的人中有7.7%接种了这种疫苗。 Source 纽时：娇生集团暂停生产新冠疫苗 世界新闻网 02/08/2022 纽约时报8日报导，娇生集团(Johnson & Johnson)旗下一间工厂已经暂停制造新冠疫苗。娇生发言人表示，新冠疫苗仍有数以百万计数的库存剂量。非洲联盟(African Union)、新冠疫苗全球取得机制COVAX对于娇生工厂暂停生产新冠疫苗的消息特别感到错愕，这两个组织的高层都是在接受纽约时报记者查找时才得知消息。 报导指出，只须接种一剂的娇生疫苗，是受到许多发展中国家青睐的新冠疫苗，但知情人士透露，出货给贫穷国家进度已经落后的娇生集团，2021年底悄悄暂时关闭制造娇生疫苗的唯一工厂。 纽约时报报导，位于荷兰莱登(Leiden)、原本生产娇生新冠疫苗工厂，如今已经改为制造另一款获利商机更高、与新冠病毒无关的实验性疫苗。 报导指出，莱登工厂只是暂停制造新冠疫苗，预计几个月后便将恢复生产。不过，知情人士指出，暂停生产可能让娇生疫苗供应量在未来几个月短少数亿剂。 根据报导，娇生集团已雇用其他厂区加入制造疫苗行列，但到目前为止都未开工，也还没有通过卫生主管机关核可。 纽约时报指出，娇生高层对于莱登工厂暂停生产新冠疫苗产生疑虑，担心影响接下来为发展中国家提供新冠疫苗的能力。 …
港中大研究：每四名康复者有三人患冠病长期综合后遗症 5/01/2022 香港第五波疫情持续缓和，但各种冠病引致的后遗症却逐渐浮现。香港中文大学医学院院长陈家亮今天（30日）说，中大医学院研究后发现，香港每四名康复者中就有三人受冠病长期综合后遗症困扰，最常见是疲倦、失眠、记忆力差或脱发，促请医院管理局正视冠病长期后遗症所带来的潜在问题。 根据《星岛日报》报道，陈家亮在电台节目中表示，不时遇到冠病康复者反映很多身体上的不适，例如他们以往可以每天跑步一个多小时，但康复后爬两层楼梯已感乏力、并有持续咳嗽、失眠、记性转差等症状，但反复检测都显示已不带病毒，故医学界称之为“冠病长期综合后遗症”。 陈家亮引述中大医学院研究指出，香港每四名康复者便有三人受此后遗症困扰，最常见是疲倦、失眠、记忆力差或脱发。他说，中大辖下的香港微生物菌群创新中心已开展研究，分析超过1200个粪便样本的细菌基因，发现冠病长期后遗症患者拥有独特的肠道微生态，可称为“冠病长期后遗症型肠道微生态”，能用作预测冠病康复者罹患冠病长期后遗症的风险，或为持续症状的人士诊断是否患有长期后遗症。 陈家亮强调，冠病长期后遗症将对医疗及经济带来沉重的负担，认为情况不容忽视，并促请医管局正视长期后遗症的潜在问题，以确保香港医疗系统可更有效应对冠病长期后遗症的威胁。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 世界新闻网 4/23/2022 中国当地时间24日通报添加2万1796本土病例。官方专家称Omicron的病死率约为流感的7到8倍，上海这波疫情爆发以来已累计87人死亡。 中国中央卫健委24日通报，4月23日0至24时，中国添加本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例等）；添加本土无症状感染者2万0230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例等）；添加死亡病例39例，均在上海的本土病例。 中国国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年23日晚间重申动态清零的重要。他说，Omicron的严重程度从传播速度和病死率来看，都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。 他指出，Omicron的传播力远大于流感和此前的COVID-19其他变异株。在没有防护措施下，一个人平均可以传播9.5人。全球的流感平均病死率为0.1%，而Omicron的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍；老年人群特别是80岁以上的老人病死率超过10%，是普通流感的近百倍。 他说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。 上海这波疫情自4月17日出现3名死亡病例后，累计7天死亡人数已达87人，死者年龄偏高，平均约在80岁左右。 Source CDC：Omicron亚型BA.2 占新冠变异株病例近3/4 中央社／华盛顿 4/05/2022 美国疾病管制暨预防中心（CDC）今天表示，估计在美国每四例COVID-19（2019冠状病毒疾病）变异株病例中，Omicron亚型变异株BA.2就占了近三例。 路透报导，美国添加COVID-19病例数在今年1月创下高峰后，如今已大幅减少。在亚洲和欧洲部分地区疫情再起后，部分人担心美国又掀一波疫情；不过，美国卫生专家认为可能性不高。 根据美国疾管中心数据，美国COVID-19单日添加病例截至4月1日的7天滚动平均值为2万6106例，略低于一周前的2万6309例。 …
长期在家上班 她肩颈酸痛、双手麻 就医抓出关键原因 健康医疗网 4/30/2022 疫情后，远程上班已成为许多人的上班方式，从事会计业35岁李小姐随着在家上班、滑手机追剧、上网看股市等等使用3C产品时间增加，常觉得转头或活动肩膀时有隐隐作痛的紧绷感，甚至天气冷时从后脑勺一阵紧绷感延伸至上背部。再加上起床时常感到双手无力或麻木的感觉，一度很担心自己是否中风。 上交叉症候群 肩颈酸痛多不适 台湾万芳医院传统医学科蔡宗儒医师表示，李小姐经过西医各种检查治疗后症状没有明显改善，于是转往中医就诊。经过检查后发现，很有可能跟她长时间的坐姿不良有关，而产生「上交叉症候群」的不适症状。经过2个月配合针灸与中药治疗后，终于不再常常觉得肩颈酸痛，耸肩与驼背的习惯也逐渐缓解。 蔡宗儒医师进一步解释，上交叉症候群，常有圆肩、耸肩或驼背等身体特征，和坐姿不良息息相关。根据解剖结构，这些特征与上斜方肌、提肩胛肌、胸索乳突肌、胸大肌或胸小肌过度紧绷，且中下斜方肌、菱形肌与前锯肌相对虚弱无力有关联。 借由改善坐姿 平日保养可改善 蔡宗儒医师以中医的观点，则是以膀胱经、大肠经、小肠经、胆经的筋络气血与其经过的患部肌肉为主要治疗目标，配合药物、针灸或拔罐调整这些经络的气血循环，进而达到治疗的效果。除了治疗外，平日配合以下四点保养，可以减轻暂时性的不适症状： 1.建议3C产品使用30分钟后起身活动肩颈并换个姿势。 2.若工作时需长时间低头，可做缩下巴的动作，有助于颈部肌肉伸展，配合颈部深层肌群发力来稳定颈椎，减少颈椎弧度。 3.工作或休息时用温毛巾清擦颈后肌肉，协助热敷。因为颈部有许多重要血管，因此不建议直接热敷颈部，避免血压升高。 4.休息时可伸展头颈部肌肉。 如果肩颈未明原因紧绷酸痛超过一周未复原，请尽早就医，早期发现早期治疗，让未来的生活品质更好。 Source 研究：新冠住院患者1年后完全康复者 不到30% 中央社／巴黎 4/24/2022 英国研究今天指出，COVID-19（2019冠状病毒疾病）住院患者中，一整年过后完全康复的人不到30%。研究警告，「新冠长期症状」（long COVID）恐成为一种常见病况。 …
辉瑞：口服药Paxlovid无法有效预防与确诊病患同住者染疫 文 / 陈慧璋 4/29/2022 （早报讯）美国辉瑞公司周五（4月29日）发表声明说，一项大型试验显示，其冠病口服药Paxlovid无法有效预防与冠病确诊者同住的人感染冠病。 路透社报道，辉瑞公司为这项试验招募了3000名成年人，参与试验者都有一名家庭成员近期的冠病检测结果呈阳性并出现症状。 研究人员给参与试验者服用了5天或10天疗程的的Paxlovid或安慰剂。 试验结果显示，服5天Paxlovid的人感染冠病的概率比服安慰剂的人低32%，服10天Paxlovid的人则降低37%。 辉瑞公司说，这项试验所提供的数据可能是偶然因素所致，在统计学上并无显著意义。 辉瑞公司总裁艾伯乐在一份声明中说：“虽然我们对这项特定研究的结果非常失望，但这结果不会影响我们在用于治疗冠病患者的初期试验中所观察到的强大疗效和安全性数据。” 辉瑞公司说，周五发布的试验安全数据与此前的研究一致。辉瑞公司的研究显示，在出现冠病症状后不久服用Paxlovid五天，对预防住院和重症的有效性接近90%。 Source Omicron亚型变异株BA.4、BA.5 可逃避疫苗及免疫系统 世界新闻网 4/29/2022 南非基因定序研究机构的科学家表示，本月在南非发现的新型Omicron病毒亚型变异株「BA.4」和「BA.5」，很可能能够逃避疫苗，以及已染疫者的自然免疫力。 病毒学家德奥里维拉（Tulio de Oliveira）说，Omicron亚型变异株BA.2的传染力已比Omicron高，BA.4和BA.5的传染力似乎比BA.2更强。 奥里维拉表示，南非所有人几乎都已接种新冠疫苗或曾染疫，但当前染疫人数激增，意味着最新型的变异株不仅传染力更强，或许还能逃避人体的防御系统。 他指出：「变异株的突变，让病毒得以逃避免疫机制。我们预计这足以导致重复感染，并突破一些疫苗（防护力）。这也是南非疫情复炽的唯一原因，因为句我们推算，当地已有逾九成人口具免疫保护水准。」 奥里维拉说，Omicron BA.4和BA.5病例约占南非添加确诊病例的70％；目前这两种新的变异株已导致南非确诊数激增，但住院和病故人数并未大增。 除了南非外，Omicron …
Omicron亚型变异株BA.4、BA.5 可逃避疫苗及免疫系统 世界新闻网 4/29/2022 南非基因定序研究机构的科学家表示，本月在南非发现的新型Omicron病毒亚型变异株「BA.4」和「BA.5」，很可能能够逃避疫苗，以及已染疫者的自然免疫力。 病毒学家德奥里维拉（Tulio de Oliveira）说，Omicron亚型变异株BA.2的传染力已比Omicron高，BA.4和BA.5的传染力似乎比BA.2更强。 奥里维拉表示，南非所有人几乎都已接种新冠疫苗或曾染疫，但当前染疫人数激增，意味着最新型的变异株不仅传染力更强，或许还能逃避人体的防御系统。 他指出：「变异株的突变，让病毒得以逃避免疫机制。我们预计这足以导致重复感染，并突破一些疫苗（防护力）。这也是南非疫情复炽的唯一原因，因为句我们推算，当地已有逾九成人口具免疫保护水准。」 奥里维拉说，Omicron BA.4和BA.5病例约占南非添加确诊病例的70％；目前这两种新的变异株已导致南非确诊数激增，但住院和病故人数并未大增。 除了南非外，Omicron BA.4和BA.5已在全球20个国家现踪。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 世界新闻网 4/23/2022 中国当地时间24日通报添加2万1796本土病例。官方专家称Omicron的病死率约为流感的7到8倍，上海这波疫情爆发以来已累计87人死亡。 中国中央卫健委24日通报，4月23日0至24时，中国添加本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例等）；添加本土无症状感染者2万0230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例等）；添加死亡病例39例，均在上海的本土病例。 中国国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年23日晚间重申动态清零的重要。他说，Omicron的严重程度从传播速度和病死率来看，都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。 他指出，Omicron的传播力远大于流感和此前的COVID-19其他变异株。在没有防护措施下，一个人平均可以传播9.5人。全球的流感平均病死率为0.1%，而Omicron的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍；老年人群特别是80岁以上的老人病死率超过10%，是普通流感的近百倍。 他说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。 上海这波疫情自4月17日出现3名死亡病例后，累计7天死亡人数已达87人，死者年龄偏高，平均约在80岁左右。 …
全球191起不明幼儿肝炎 欧洲疾管中心表达忧心 中央社 | 斯德哥尔摩 4/29/2022 欧洲疾病预防管制中心今天表示，不明原因的幼儿严重肝炎病例是「一起令人忧心的公共卫生事件」。 根据欧洲疾病预防管制中心（ECDC）数据显示，自3月底以来，全球已通报191例肝炎病例，其中大多数在欧洲，其中有些病例会导致肝衰竭，需要肝脏移植。 欧洲疾病预防管制中心说，这种疾病「相当罕见」，但由于其潜在冲击，认定对儿童的风险「很高」。病因还不清楚。 欧洲疾病预防管制中心表示，这种疾病对欧洲儿童的风险无法准确评估，因为人与人之间传播的证据还不清楚，且欧盟病例「零星分布且趋势不明」。 有鉴于这个疾病的原因还不清楚，以及可能造成的潜在严重程度，欧洲疾病预防管制中心表示，疫情「构成令人忧心的公共卫生事件」。 苏格兰的肝炎病例从3月31日开始激增，到目前为止通报的191例肝炎病例中，有100多起发生在英国。 其他12个欧洲国家、美国、以色列和日本也通报进一步感染病例。 根据世界卫生组织，到目前为止至少有一名儿童死于这种神秘疾病。 大多数染病儿童不到10岁，许多未满5岁。染病儿童全都没有罹患其他基础疾病。 Source 张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 …
张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 …
儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 …
德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天，患者住院接受治疗。 第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162b2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后26天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。 到底是什么引发了肝炎？研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应(PCR)测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒（CMV）和Epstein-Barr病毒感染的可能。 自身免疫血清学检测显示，患者有轻度高球蛋白血症、抗核抗体(ANA)，抗线粒体M2抗体(AMA-M2) 和抗平滑肌抗体呈临界阳性，而LKM抗体检测为阴性。随后，研究者对患者进行肝脏组织活检，发现患者的肝炎有中度淋巴浆细胞浸润和小叶坏死和凋亡灶。 研究者表示，这名52岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。患者接受了每天9mg布地奈德的治疗。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。可查资料显示，这种药能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成。在治疗后的几周内，患者的肝酶水平有所下降，开始好转。 但是患者在接受治疗39天后又复发了，研究者表示是由于布地奈德激素治疗减量后导致的肝炎复发。于是继续药物治疗，此后持续的肝功能检查显示，持续接受治疗八周后患者恢复了正常，患者体内的新冠病毒S蛋白特异性抗体没有显示出显著波动。 此外，研究人员还在患者的肝脏组织中发现了T细胞和B淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和浆细胞的浸润。研究者表示，对照未患病者的肝脏组织，他们观察到这名52岁患者肝脏内免疫细胞增加了5.3倍。 值得注意的是，患者肝组织中的T淋巴细胞簇（CD8）是其免疫细胞中最丰富的，这与典型的自身免疫性肝炎有所不同。同时，这名患者的B细胞和浆细胞相对较低，而典型的自身免疫性肝炎则B细胞和浆细胞则更丰富。对不同免疫细胞亚群的肝实质的空间分析，研究者发现患者的门静脉周围区域存在更广泛的免疫细胞浸润。虽然患者的B细胞和浆细胞主要在港脏门静脉周围区域富集，但（CD8）T淋巴细胞呈全小叶分布。值得注意的是，患者的细胞毒性（CD8）T细胞高度积累，而其他表达颗粒酶B的细胞的水平则保持不变。 接下来，研究者通过流式细胞仪深入分析了（CD8）T细胞的肝内和外周的种群。患者肝内（CD8）T细胞池显示激活标志物 (CD38) 和组织驻留标志物 (CD103、CD69和CXC基序趋化因子受体6[CXCR6]）富集。外周血中的（CD8）T细胞也表达CD38。研究者表示，有趣的是，患者在疫苗接种后没有发生肝炎的情况下，其CD38表达（75.9%）明显高于健康人的对照组（15.4%）。与外周血相比，患者肝内（CD8）T细胞群中的新冠病毒S特异性（CD8）T淋巴细胞富集达3.4倍。 患者外周血中S特异性（CD8）T淋巴细胞的丰度是Epstein-Barr病毒特异性T细胞对照表位特异性T淋巴细胞的10.2倍。而且患者的CD38水平随着接受布地奈德治疗而降低。然而，当布地奈德治疗期间发生复发时，新冠病毒S蛋白和其他细胞毒性标志物特异性（CD8）T细胞上的CD38表达又升高了，但使用了全身免疫抑制剂治疗后恢复正常。 研究认为，从机制上讲，这名52岁的患者症状不同于典型的自发性免疫性肝炎，后者通常与外周免疫球蛋白升高、浆细胞为主的浸润和突出的界面性肝炎有关。在这一临床案例中，虽然外周免疫球蛋白和肝内B细胞和浆细胞的肝内富集略有升高，但在细胞毒性（CD8）T细胞的水平上观察到更显着的相关性。包括疫苗引发的新冠病毒S特异性反应活化的细胞毒性（CD8）T细胞在患者肝脏中高度富集，以至于它们成为了患者肝内最为富集的免疫细胞群。值得注意的是，这些新冠S特异性（CD8）T细胞的外周激活状态与肝炎严重程度和引入免疫抑制治疗后的临床病程相关。 …