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上海急诊专家：重症病人正快速上升 “白肺”占比近2成 澎湃新闻 12/30/2022 新冠病毒感染高峰到来后，重症高峰将紧随其后。肺炎甚至“白肺”患者，情况究竟如何？ “这两天的重症病人一天比一天多，大部分的重症病人是老年人。”12月29日，位于上海东北部的大型综合性三甲医院长海医院急诊科主任王美堂在接受澎湃新闻记者采访时说。 12月29日，上海长海医院急诊，由于就诊量大，医生被病人包围，经常连续8小时坐着不动接待病人。 最近，长海医院急诊接诊量每天都在创新高。12月26日接诊总数来到1999人次，27日这一数字又上升至2099人次，比平时翻了一番以上。急诊最大的压力在发热门诊和内科，前者主要接诊轻症患者，后者则主要面对重症病人。 重症患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。 “目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。”王美堂说，肺炎患者中“白肺”占比约10%-20%。其中，既有病毒性肺炎又有继发细菌性肺炎。 面对巨大的救治压力，长海医院协调医护力量支援急诊，发热门诊目前5套医务人员持续不断地接诊，急诊内科也增加了一套医务人员，正在协调增加第二套。医生一坐下来8小时不吃不喝，全部被病人包围，这是目前的工作状态。 病人源源不断地收进来，如果不能及时分流将会导致急诊“压床”，无法运转。王美堂说，医院几乎每天都在开会协调此事，病房优先开给重症病人。重症病区不断扩容，心脏外科ICU、CCU（冠心病监护病房）和感染科、麻醉科的重症监护病房，均在本周开始加紧改造。粗算下来，长海医院重症床位的储备已超过100张。 “现在病人数量多，我们的原则就是把所有医护人员都扑上去，有多少医疗力量全部上去，能上班的都上班，就是这样。”王美堂说。 12月29日，上海长海医院急诊大厅，由于重症病人多，滞留在急诊一楼的临时留观病人超过100人。 【对话王美堂】 澎湃新闻：急诊和发热门诊现在就诊情况如何？ 王美堂：这两天每天都在创新高，急诊日均接诊量超过2000人次，比平时翻了一番还多。急诊的病人又主要集中在急诊内科和发热门诊，这两处每天的就诊量是最大头，比如12月27日，急诊内科接诊982人，发热门诊接诊786人。 现在已经分不出阳性病区和阴性病区，来急诊的病人我们全部接收，一般来说，比较轻症的病人在发热门诊，偏重的病人在急诊内科。 重症病人快速增多是另一大特点，这两天的重症病人一天比一天多。大部分是老年人，特别是合并有基础疾病的老人。病情上主要分两部分，一是感染新冠病毒后导致内科疾病（基础疾病）加重，二是由新冠病毒引起肺炎。 因为这部分重症病人增多，病程较长，现在滞留在急诊的临时留观病人大幅增加。我们急诊一楼的临时留观病人已经超过100人，2022年四五月上海疫情期间，这一数字最高时是七八十人。 澎湃新闻：这两天各医疗机构的急诊出现排队现象，救治压力一定很大，急诊会增派人手吗？ 王美堂：防控政策调整后，我们预想到病人会增多，急诊压力会非常大。实际上感染速度还是要比我们想象得更快。这一周压力是非常大的，就像上面说的，病人非常多。120急救车来到医院后，我们尽快收治，让急救车能够快速运转，但当病人源源不断地送进来时，这个压力可想而知。最近我们每天接收的120急救车大概都在90辆上下，急救车送来的以重症病人为主。 病人排队确实比较多，我们都很着急，换位思考一下，自己如果是病人，排队久了情绪也会急躁，这个心情我们能理解，医生也在尽全力。我们医护人员，现在一上岗就是8小时不吃不喝，医生坐下来动都不动，全部被病人包围，一个接一个连续不断地接诊，这就是现在的工作状态。因为吃东西要花时间，上厕所也要花时间，所以医生8个小时经常坐下后就不动了。 同时，医院在全力支援急诊。在我们医院，通过院方协调，各科室都抽调人手增援急诊和发热门诊。在发热门诊，现在5套医务人员轮转持续不断接诊患者，急诊内科也增加了一套医务人员轮转，正在协调增加第二套。接诊医生翻倍，可以一定程度确保接诊效率，但实际上由于患者数量太多，急诊内科压力还是很大，患者不免会面临排队，这也是现实。 澎湃新闻：患者数量这么多，急诊面临的最大挑战是什么？ …

上海医院急诊量倍增 专家预警：重症病人正快速上升 世界新闻网 12/29/2022 据上海澎湃新闻报导，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真29日晚间表示，随着新冠感染者数量增多，瑞金医院急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰慢慢出现。报导称，面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。 澎湃新闻指出，目前至三级医疗机构急诊就医的患者中，有少部分并无急诊需求。多家三级医院因此呼吁：非急诊患者可通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心「分级诊疗」，为危重症患者让出一条「生命信道」。 陈尔真说，「随着新冠感染者数量的增多，重症高峰已经慢慢出现了，急诊压力很大，人手很紧张。」他表示，该院这两天来，发热门诊的就诊量出现下降趋势，从以往的每天600人次降至300人次，但急诊的就诊量却出现明显增长，较之前翻倍，达到每天1,500人次。 位于浦东新区的仁济医院东院，急诊就诊量早前每天约900至1,000人次，但现在已经达到每天1,500人次，若加上发热门诊更达到每天2,100人次。位于闵行区浦江镇的仁济医院南院，急诊的就诊量之前每天约500人次，现在也达到每天约1,000人次。 陈尔真坦言，当前，前来急诊的新冠感染者占80%，其中老年人又占了40%至50%，大部分是有基础性疾病的老人，因新冠感染后导致疾病加重。在65岁以上老人中，有肺炎表现的占了一半左右。 「在收治入院的病人中，主要包括有重症化倾向的，以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等等，我们需要密切观察他们的生命体征变化，第一时间采取救治的措施」，陈尔真说。 他强调，对于三级医疗机构而言，集中力量救治重症患者，是当前重中之重的任务。但陈尔真发现，在该院急诊存在一些「非急诊」需求的病人，如一些没有基础性疾病的年轻人在感染新冠后，只是出现发烧、喉咙痛、轻微咳嗽等症状，就跑来急诊排了长队，最终也没有查出任何肺炎的表现。 因此他呼吁，没有基础性疾病的新冠感染者，如果只是发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽，没有明显的胸闷、呼吸急促情况的，可优先选择社区卫生服务机构或区级医院就诊。 上海交通大学医学院附属仁济医院团委书记庄旭指出，目前上海新冠重症患者主要以基础性疾病多、高龄老人为主。他也呼吁，一些已经「阳康」的民众尤其是年轻人，如果还有咳嗽症状，可以选择医院门诊进行常规诊疗，或前往区级医院、具备相应诊疗条件的社区卫生服务中心，将急诊资源让给真正有需要的老年人等脆弱人群。 Source 中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 12/28/2022 中国新冠疫情严重，医疗机构救治压力持续加大。北京朝阳医院急诊科副主任梅雪透露，该医院急诊内科的病人从以前每日约100多人激增到450到550人，增幅高达4至5倍。 「人民网」今天报导，首都医科大学附属北京朝阳医院近两周该院急诊医学科持续高位运行。为了满足近期患者就医用药需求，北京朝阳医院动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。目前，医院急诊抢救室病床已从原来的16张增加到了70张。「我们还在不断想办法，尽量扩容我们的收治能力。」 北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，以前每天急诊内科的病人大概约100多人，现在每天患者激增至450到550人，其中以老年人、合并基础病的危重症患者为主，病情较为严重。「对于急危重症患者，我们尽最大力量收治，做到能收尽收。」 为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊医学科严格运行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到院后，需经接诊医护人员评估，其中病情危重、生命体征不稳定的患者将第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。 朝阳医院门诊办公室副主任张玉华表示，实行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 …

未料到来势汹汹 中专家：北京新冠感染率可能已超过80% 世界新闻网 12/29/2022 中国松绑新冠疫情防控措施后，北京等地自12月初起，就迎来感染高峰。对此，中疾控流行病学前首席科学家曾光在29日的一场在线峰会表示，北京的新冠感染率可能已经超过了80%。他说，「我们没预（料）到这次第一波就来势汹汹，甚至很快超过50%，60%、70%，甚至80%的感染率。」 据凤凰网报导，「2022凤凰网财经峰会」于12月29日、30日举行，曾光在参加峰会时表示，「现在我们还没有一个精确统计的数字，但是我觉得这个数字是可以估算出来的。可能感染人数在北京市超过80%了，甚至还有可能更高。这是我的一个判断。」 曾光说，这次疫情之所以让大众感觉来得特别猛烈，主要基于毒株传播力强，以及冬季是呼吸道类疾病高发期等因素。 他认为，根据过去经验，第一波通常会感染30%的人群，但是此次新冠的感染率上升速度是超过预期的，「我们没预（料）到这次第一波就来势汹汹，甚至很快超过50%，60%、70%，甚至80%的感染率。」 在同场峰会上，曾光也对当局的政策表示，不能因为害怕国外病毒传进来就关闭开放的大门，并指疫情第一波风暴比较大，那第二波就很低了。但他也提醒，应尽量避免全家不分老幼集体出国旅游。 至于今后的疫情发展，他说，新冠会不会有大规模后遗症，我们还需要观察，今后也不排除还需要做核酸检测。 另据人民日报报导，浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆指出，现在中国各地感染人数陆续到达了比较高状态，据此推断，各地的重症高峰可能会在2到3周后到达，所以现阶段各级医院急需做好救治重症患者的准备。 他还示警，目前中国各地医院的重症监护室都达到了比较饱和的状态，考虑重症患者救治时间一般都比较久，所以现有的医疗资源很有可能出现欠缺的情况，接下来对于各地医院的重症救治的医疗资源和医务人员都是一个巨大的挑战。 Source 中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 12/28/2022 中国新冠疫情严重，医疗机构救治压力持续加大。北京朝阳医院急诊科副主任梅雪透露，该医院急诊内科的病人从以前每日约100多人激增到450到550人，增幅高达4至5倍。 「人民网」今天报导，首都医科大学附属北京朝阳医院近两周该院急诊医学科持续高位运行。为了满足近期患者就医用药需求，北京朝阳医院动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。目前，医院急诊抢救室病床已从原来的16张增加到了70张。「我们还在不断想办法，尽量扩容我们的收治能力。」 北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，以前每天急诊内科的病人大概约100多人，现在每天患者激增至450到550人，其中以老年人、合并基础病的危重症患者为主，病情较为严重。「对于急危重症患者，我们尽最大力量收治，做到能收尽收。」 为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊医学科严格运行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到院后，需经接诊医护人员评估，其中病情危重、生命体征不稳定的患者将第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。 朝阳医院门诊办公室副主任张玉华表示，实行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 世界新闻网 …

四川抽样调查63.5%感染 中国估超过8亿人确诊 中国新闻组 12/29/2022 中国目前究竟有多少人感染新冠病毒，数字众说纷纭。昨天再传出一种说法称，从一些地方政府抽样调查感染率似可窥端倪。比如，四川疾控中心调查约16万人中，有高达63.52%人核酸或快筛检测阳性，另有28%人没做检测但有发烧咳嗽等症状，并指实际感染率应更高。中央社据此推算，四川感染的人口或超过了5200万，全国也至少六成、有超过8亿人中招。 澎湃新闻报导，四川省疾控中心25日晚发文称24日通过网络发布第2轮调查问卷，截至25日12时，全省共15万8506人参加调查，涉及21个市州183个县（区、市）。结果显示，核酸或抗原阳性有10万679人，感染率为63.52%，较12月19日首轮调查结果（46.93%）上升16.59个百分点。 分地区来看，城市地区感染率为65.42%，农村地区感染率为54.91%。183个县（区、市）中，有24个感染率大于等于70%；164个感染率大于等于50%。另还有28%的人虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类感染症状，因此本次调查人群的实际感染率应高于63.52%。 调查显示，全省阳性检出的高峰期集中在12日至23日，目前添加感染已回落。居民症状首次发生在10日开始上升，症状出现时间较病毒检出时间早约两天。受访者的临床症状以咳嗽、发烧、乏力和浑身酸痛、流涕鼻塞为主，咳嗽发生率为77.26%。患有慢阻肺、其他呼吸道疾病的人咳嗽超过十天的比率更高。截至调查结束，48%感染者未痊愈，38.62%患者病发超过5天。 四川疾控并表示，由于是在线问卷方式调查，调查结果与实际情况可能存在一定差异，也希望网友多转发给农村地区的乡亲们填写，以便更准确掌握农村地区的感染情况。 另界面新闻报导，浙江衢州调查显示，目前总体感染率约为30到35%。近期衢州市新冠病毒感染整体处于快速发展阶段，自12月7日「新10条」发布后，截至12月27日24时，衢州市累计检出阳性感染者21.0万例，最高为21日（25375例），与7日（66例）相比上升了384倍。全市Omicron多种变异株同时流行，以BA.5.2为主，BF.7比重有所上升。 据此研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。并呼吁提前关注农村老年人和儿童感染人数或将快速增加情形。 中国新闻周刊此前报导，中国在12月17日已将抽查感染率的任务分派下去，目前至少有江苏、河南、山东、四川、广东、广西、黑龙江等十余个省分启动了居民新冠感染情况问卷调查。 Source 为什么不出门也感染？味觉、嗅觉几天能恢复？ 中国新闻社 12/25/2022 　　随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。长江日报记者带着这些问题，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。 1. 现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株？与其他变异株有什么不同？ 　　文丹宁：从2022年2月份开始，我们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了。随着时间的推移，我们经历了BA.1、BA.2、BA.5，直到现在的BF.7，出现了一些小的变异，症状也不尽相同。 　　这一次感染后很多人都出现了症状，主要是发热，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状，但更多的是集中在上呼吸道，出现肺炎的情况有，但是比较少，这是跟以前的毒株不一样的地方。 　　我们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人，病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些，完全恢复估计要10天以上。从我的临床经验看，10至14天基本上恢复得比较良好了。 　　武汉目前的优势病毒株BF.7，症状其实比较多，但是这个症状局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸系统本身就脆弱一些，特别容易咳嗽，有的人特别容易腹泻。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了，但对于老年人有基础疾病的，有各种并发症的人，少数人还是会有一些肺炎，并且出现一些危重症的情况。 　　2. 7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？ …

陆疫情爆发 访美令人忧传染 有华人认入境新规意义不大 世界新闻网 12/29/2022 美国政府28日宣布，中国游客明年1月5日起入境美国，需出示起飞前两天内的核酸或抗原证明，海外华人担心这波中国疫情海啸会再次冲击美国，重演2020年年初的场景。 新政策规定自中国、香港和澳门入境美国的两岁以上航空旅客，都需要在登机前两天内检测，提交新冠病毒检测阴性证明，或是美国政府接受抗原或核酸检测（PCR）的测试结果。出发前十天仍染疫的旅客，可提供已复原的健康证明。 对于美国政府的新政策，华人有人支持，有人表示意义不大。有华人表示，这项政策够松的，只不过要求上飞机前有阴性证明而已， 家里来旅游的至少不用担心被飞机上的人传染。且有没有要求落地核酸，没有指定核酸机构，没有要求两份双阴核酸报告，更主要是没有强制14+7隔离。 但也有人认为此举防不胜防，如有些欧洲国家不要求中国旅客的阴性证明，他们转一圈来美国，这和2020年那波疫情海啸有啥区别。还有华人担心如果春节回国被感染了， 那可能就要等阴性才能回美国。 不过美国已有华人陆续感染现在在中国流行的毒株。华人孙女士表示，家里老人上周刚飞来美国，到的当天晚上就不舒服，第二天早上测出阳性。她和先生在第四天也测出阳性。测出的当天下午他们只是感觉有点低烧，结果转天傍晚她高烧到华氏102度，嗓子疼到说不出话来，拉肚子拉到虚脱。28日已阳了四天，还是浑身乏力嗓子没法发声。 她说，爸妈在飞之前还专门测了核酸，结果是阴性，估计是在飞机上感染的。他们家之前密接无数次从来没阳过，感觉这次病毒还是挺厉害的，希望这个版本的病毒不要在美国传开， 要是传起来的话估计会倒下一大片。 为了防止被这波新疫情袭击，有华人计划在1月8日前接种mRNA二价疫苗（意思是疫苗对两种不同的病毒或同一病毒两种毒株提供保障）。华人李先生说，听说这个疫苗既防原始病毒又防奥密克戎，打了之后就不怕中国传过来的病毒。他打算下周和医生商量一下要不要接种。唯一担心就是打完疫苗的反应，之前打完疫苗就躺了一天。 也有人认为mRNA二价疫苗作用不大，有华人说他的亲戚11月在美国打了两针二价回去的，刚出隔离没有半个月，已经阳了，且症状也不轻。 政策放开，中美往返人潮势不可挡，机票业者已接到不少华人计划春节回中国过年的机票问询，业者严先生表示，最近收到很多人这类询问，本来中美直飞单程机票经济舱已回落到1500到2000元左右，但是中国放开政策公布后，机票直接飙升一倍，升到3000到4000元左右，同时香港转机也没有什么票。原因是需求增大了，但是航班增加却没那么快，预计要等明年3月左右航班才会有显著增加。 Source 从中国入境美国 1/5起需交阴性检测证明 世界新闻网 12/28/2022 中国将于明年1月8日解封边境，美国疾病防治中心（CDC）28日宣布，自明年1月5日起，自中国、香港和澳门入境美国的2岁以上航空旅客，都需要提交新冠病毒检测阴性证明，或是染疫已复原的健康证明。 CDC表示，无论该旅客的国籍或接种疫苗情况，都要在登机前2天内检测，并提供阴性证明，美国政府接受抗原或PCR的测试结果；出发前10天仍染疫的旅客可提供已复原的健康证明。 CDC指出，若旅客自中国出发经第三地转机赴美，或在美国转机前往其他国家，都需遵守最新规定。 …