辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 　　一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 　　有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 　　根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 　　“灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 　　作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 　　1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 　　这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 　　还没做好谈判准备的新冠药？ 　　1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 　　今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 　　辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来，实在不怪媒体眼尖：现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 　　据蹲守的多家媒体披露，钱云是下午1点21分离开谈判现场的，距离下午场谈判开场只有不到10分钟了，一共谈了四个多小时。而前几天的谈判，每家基本50分钟就谈完了。 　　外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么，毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判，包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 　　其实，留给辉瑞制定Paxlovid谈判策略的时间也很短。去年9月份公布谈判预审名单后，谁也没有在意辉瑞新冠药Paxlovid，行业的注意力都集中在两款国产PD-1和进口天价的罕见病药物上。 　　去年70万的天价药砍到3万多元的名场面令人记忆犹新。按照国家医保局“不放弃每一个小群体”的理念，今年几款年治疗费用百万元以上的罕见病药物自然是“出戏”的重头。 　　只是没想到，去年12月疫情管控放开后，辉瑞新冠药一夜之间从默默无闻到天下皆知。一药难求、黄牛卖到15000元一盒，这款药甚至还没来得及起一个中文商品名，就被捧上了舆论的风口。 　　在这种局面下，辉瑞很难快速预测2023年中国市场的实际需求，并给出一个合适的价格。 　　上百亿医保基金难以负担 　　参加医保谈判的企业，诉求各不相同。1月5日，有谈判代表告诉作者：“公司下的死命令是必须谈成。” 　　当他报出的价格明确落入医保局设定的“115%准入线”之后，他长舒一口气，直接跟谈判专家说：“就按你们的价格来吧，我们完全接受。” 　　这下把谈判专家弄得哭笑不得。按规定，价格都是企业自己报的，比底价低一分钱，医保基金都有可能省下成百上千万元。而作为企业，当然希望猜准医保局的底线，争取最大利益。 　　辉瑞不可能猜到医保的底线。疫情突然，谁都不知道2023年会怎样，国家医保局也没法完全预估今年需要多少新冠药。 …

河南新冠感染率近九成 官方：已顺利渡过疫情高峰 世界新闻网 01/09/2023 河南省9日 宣布，截至1月6日，全省新冠病毒感染率为89.0%，其中城市89.1%、农村88.9%，已顺利渡过疫情高峰，实现平稳有序转段。 据澎湃新闻，1月9日上午，河南省政府新闻办召开新闻发布会。河南省卫健委党组书记、主任阚全程表示，从社区监测数据看，截至2023年1月6日，全省新冠病毒感染率为89.0%，其中城市89.1%、农村88.9%，现阶段流行毒株仍以Omicron BA.5.2变异株为主。 阚全程又表示，从发热门诊数据看，2022年12月19日就诊人数达到高峰，之后呈现持续下降趋势。综合研判认为，河南省已顺利渡过疫情高峰，实现平稳有序转段。预计到本月底，每日添加感染人数将维持在较低水平。 中国国家传染病中心主任张文宏曾在上周透露，上海感染水平超过五成以上，逾1000万人感染。中国流行病学专家曾光则曾表示，北京已超过八成的人感染。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 边看风向 刘宁是广东江门L村唯一的医生，三年前为了生计，他辞掉这份做了20多年的工作。极昼工作室报导指出，那时因为疫情，他所在的乡村卫生站不能接诊发热病人，每个月还有人上门检查。乡里也有别的村医抱怨，由于防疫措施不达标，时不时被罚钱，他觉得压力太大，去了外地打工。 这次感染开始蔓延之后，村民只能去其他村或卫生院看病，刘宁赶了回来；才到三天，药已经所剩无几，也打不通医药公司电话，直接跑去市里的药店，「买到了一些，（比平时）贵了五分之一。」 刘宁还没有感染，总让病人在门外通风的地方等着，他戴着口罩，边问诊边观察风向，风往他的方向吹，就转一个方位，怕自己传染上。 索药者众 无药可发 在西安郊区的桂北村，46岁的村医黄大举也是第一次无药可发。他的卫生室每隔几分钟就有人敲门，很多人挨家沿着诊所和药店找来，甚至到过市里，都一无所获。幸运的是，有天他翻出积压的一瓶「安乃近」，赶紧把这原本不值钱的1000片退烧药分成100份小袋，又在社交平台上发消息，让有需求的人免费来取。 …

中国疾控局：春节期间尽量不办大规模聚集活动 世界新闻网 01/08/2023 春节将近，中国疾病预防控制局呼吁各地，尽量不举办大规模庙会等活动，也建议民众尽量不举办大规模家庭聚集活动。 针对春节期间民众是否可以像疫情前一样聚会聚餐、聚集性活动需要注意什么，中国疾控局传防司司长雷正龙8日在第十版冠病防控方案记者会上给出上述建议。 雷正龙说，专家研判认为，中国有部分地方疫情流行的高峰与春运及农历新年假期部分重合，加上农历新年期间人员流动大、聚集性活动多，特别是室内活动增多，将进一步增大疫情传播的风险，增加节日期间疫情防控的难度和复杂性。 雷正龙针对这一情况给出三点建议，包括倡导民众避免前往疫情高流行地区探亲旅游，倡导疫情高流行地区的群众减少出行，老年人及有严重基础疾病的人应该尽量避免出行。 他还建议，尽量不要举办大规模家庭聚集活动，减少亲朋聚餐、聚会的规模、人数，缩短聚会总时间，加强自我防护；同时，各地应根据疫情情况，尽量不举办大规模的庙会，大型室内文艺演出、展销等活动，减少农村集市的规模和频率，落实通风、消毒等防控措施。 雷正龙说，建议各地应该根据当地疫情形势和实际情况，及时发布疫情预警信息和出行的安全提示，指导民众合理安排出行计划；同时，也呼吁民众关注当地节日期间的疫情防控要求，自觉落实疫情防控措施。 中国1月8日再次大幅放宽疫情管控措施，包括重开边境及恢复冠病「乙类乙管」。不过，中国国家卫生健康委强调，实施「乙类乙管」不是放开不管，而是通过更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。 Source 叫不出名字 「那个病」突然来了…全村懵 医生束手无策 中国新闻组 01/07/2022 前言：对大部分的乡村而言，Omicron是没有名字的。刚过去的12月，「那个病」忽然来了，邻里碰面有些尴尬，谁传染了谁不好提，小广场空了，原本聚集跳舞的老人都躺在家里，老人感染去世，邻居们也不敢去参加。但老人聚在一起咳嗽，围绕这个像感冒一样的病情，在有限的信息里隐晦地谈着，更糟糕的是，村庄里普遍缺医缺药，医生也束手无策。 医边问诊 边看风向 刘宁是广东江门L村唯一的医生，三年前为了生计，他辞掉这份做了20多年的工作。极昼工作室报导指出，那时因为疫情，他所在的乡村卫生站不能接诊发热病人，每个月还有人上门检查。乡里也有别的村医抱怨，由于防疫措施不达标，时不时被罚钱，他觉得压力太大，去了外地打工。 这次感染开始蔓延之后，村民只能去其他村或卫生院看病，刘宁赶了回来；才到三天，药已经所剩无几，也打不通医药公司电话，直接跑去市里的药店，「买到了一些，（比平时）贵了五分之一。」 刘宁还没有感染，总让病人在门外通风的地方等着，他戴着口罩，边问诊边观察风向，风往他的方向吹，就转一个方位，怕自己传染上。 索药者众 无药可发 在西安郊区的桂北村，46岁的村医黄大举也是第一次无药可发。他的卫生室每隔几分钟就有人敲门，很多人挨家沿着诊所和药店找来，甚至到过市里，都一无所获。幸运的是，有天他翻出积压的一瓶「安乃近」，赶紧把这原本不值钱的1000片退烧药分成100份小袋，又在社交平台上发消息，让有需求的人免费来取。 …

「中开国门」北京迎首批境外客 香港陆生：通关30分钟 世界新闻网 01/08/2023 中国8日起取消近三年的入境隔离管制，放开国门，北京首都机场上午迎来首批自香港入境的旅客，亲朋好友可直接到机场入境大厅接机，旅客落地也不用进行核酸检测。一名在香港读书的王姓陆生受访表示，他下飞机后，取行李、通关等过程约只需30分钟，没有额外的防疫要求，可以说是「基本跟以前（疫情前）一样了」，心情非常激动。 1月8日是中国取消入境防疫隔离管制的首日，境外人员凭行前48小时核酸检测阴性结果可入境，与此同时，陆港首阶段通关也随之启动。 据北京首都机场屏幕显示的航班消息，自香港出发，由国泰航空执飞的CX334航班，于上午10时28分到港，接着旅客于11时20分许，陆续完成通关，到达北京首都机场T3航站楼的入境大厅，不少民众拿着花束迎接自己的家人朋友。 一名从事法律工作的王先生说，他是专门来迎接去香港工作的同事回家，因为今天是取消隔离第一天，所以刻意准备了花束，「显得比较隆重」，好好庆祝一下；另一位北京大妈表示，疫情三年来，她是第一次在入境大厅迎接自己在香港工作的儿子回家，心情相当激动。 还有一位拿着红玫瑰花束的林先生，和女友的父母一同来机场接机，他说两人已经半年多没见，女友是在澳洲读书，此次从香港转机回北京，过程中并未受到阻碍。 据一名在香港读书，搭乘此趟航班返回北京的王姓陆生表示，下飞机后，包括取行李、通关的过程约仅需30分钟左右，相当顺畅，也不用进行核酸检测，可以说是「基本跟以前一样了」，此次回家过年后，预计接着在北京找个实习工作，再谋未来发展。他也说，因为是首日，也是首班机，机场内并没有太多人，相信未来会逐渐恢复。 不过，虽中国已取消入境防疫隔离管制，但8日北京首都机场国际、港澳台入境航班仍偏少，仅有八班，分别是三班香港入境航班、两班澳门入境航班，和来自波兰华沙、德国法兰克福、西班牙马德里的航班。 Source 中国冠病感染人数暴增 重症床位紧缺 殡葬业出现“黄牛党”高价转卖名额 联合早报 01/01/2023 德国华裔病毒学家陆蒙吉教授说，北京度过重症和死亡的高峰预计还需要四到六周的时间。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小。 （上海／武汉综合讯）中国冠病感染人数暴增之际，多地医院的重症床位越来越紧缺，殡葬业也出现了“黄牛党”，将名额高价转卖给民众。 据第一财经、路透社和东方网等综合报道，北京、吉林、安徽、武汉、广州等多地二三级医院的患者，尤其合并基础性疾病的高龄老人开始增多，重症床位也越来越紧缺。 最近一个多月以来，中国的重症床位已经急速扩张。每10万人口的重症医疗床位在11月12日不足四张，截至12月25日已经达到每10万人12.8张。即便如此，重症床位的供需依然失衡。 例如，北京航天中心医院作为一家三级综合医院，截至12月31日重症床位达到130张，占比超10％，超出国家要求的8%。该院呼吸与危重症医学科主任陈济超说，即便如此，无论是综合ICU还是多个专科ICU，床位已经达到比较饱和的状态。以呼吸科为例，在12月初床位扩增之后，目前的床位使用率已超过100％。 德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉说，根据既往数据，奥密克戎引起的第一波社会面疫情的周期一般在三个月左右。但由于中国重症医疗资源存在历史欠账，叠加冬季流感高发期等情况，整体演进周期大概率都会拉长。 陆蒙吉认为，北京度过重症和死亡的高峰预计还需要四到六周的时间。对于较晚暴发感染潮的城市而言，时间窗口也很小。一方面需要更充分调度社会以及基层医疗机构力量，实现医疗救治压力分流；另一方面，要谨防重症医疗资源分配失衡，导致其他疾病患者得不到及时救治。 除了医疗挤兑的问题，中国多地殡葬业负荷超重。据报道，星期天在武汉市郊的汉口殡仪馆，有送葬者和灵车陆陆续续抵达。入口工作人员拒绝回答最近工作量的问题。不过，成都和北京的多个殡仪馆透露，自防疫政策取消，他们比以往任何时候都繁忙。 …

谈判失败 辉瑞Paxlovid因高价未纳入中国医保药品清单 世界新闻网 01/08/2023 中国国家医疗保障局医药管理司说，辉瑞治疗冠病的口服药Paxlovid未能被纳入中国国家基本医疗保险最新药品清单，谈判因药物高报价没有成功。 据环球网报导，中国国家医保药品目录谈判工作8日结束。中国国家医疗保障局医药管理司负责人说明了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。 负责人说，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid）、清肺排毒颗粒三种冠病治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞公司报价高未能成功。 负责人说，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期中国国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施「乙类乙管」后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，中国全国医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。 此外，中国国产阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入中国国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发烧、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。 Source 中国冠病患者治疗费将纳入医保 执行至3月31日 01/07/2023 中国四部门联合发文明确，中国冠病患者住院费、急诊治疗费用等将纳入医保，由官方负担，先行执行至今年3月31日。 据澎湃新闻报道，中国国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局星期六（1月7日）发出《关于实施 “乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知 》。 《通知》要求，冠病患者在所有收治医疗机构发生的，符合卫生健康部门制定的冠病诊疗方案的住院医疗费用，执行前期费用保障政策，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，所需资金由地方财政先行支付，中央财政按实际发生费用的60%予以补助。该政策以患者入院时间计算，先行执行至2023年3月31日。 《通知》也提到，鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内（含各省临时增补）的冠病治疗药物，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与冠病救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。 《通知》明确，冠病诊疗方案中冠病治疗药品延续医保临时支付政策，先行执行至今年3月31日。部分地方因药品供应不足考虑临时性扩大医保药品目录的，可参照省联防联控机制认定的冠病治疗药品目录，由省级医保部门结合医保基金运行情况，提出临时纳入当地医保药品目录的品种、期限及报销类别，报国家医保局备案后执行。 Source 辉瑞口服药被炒到7000美元 天津查处倒卖新冠药品 世界新闻网 01/04/2023 …

注意！搭乘飞机出行禁忌多，做好这些准备可以让旅行少吃苦头 01/08/2023 1月8日0时起回国入境正式全放开、免隔离，疫情这几年被“憋坏了”的小伙伴终于可以放心出发啦！坐飞机时候，我们都希望快速通关一道道程序，尽快踏实坐到自己的座位里，而且最好邻座都安安静静。但实际过程中可能遇上各种延误或者取消，登机柜台也很可能大排长队，时差也让人昏头转向，乱流可能让胃里翻江倒海。做好哪些准备可以尽量让飞行之旅少吃苦头呢？以下是你绝对该避免的事：穿着暴露、穿得不舒服 要坐飞机的时候，考虑到接触机舱内的面积，座位的大小，温度的变化，最好不要穿短裤或者短裙，选裤子或者长裙会好很多。而且每次飞行之间座椅也都不会做很彻底的清洁，所以座椅和小桌板都可能挺脏的，再有就是别穿不好穿脱的衣服，机舱内卫生间很狭小，别给自己增加操作难度，早回座位系好安全带才是正事。不穿压缩小腿的衣物长途飞行建议穿能对小腿有一定压缩的衣物，可以改善血液循环、防止腿部肿胀，而且搭配好了有可能还挺时尚。不涂防晒 如果白天坐飞机，始终该涂防晒。即使飞机窗户部分阻挡UVB和UVA，但光线仍会损害皮肤，而且高海拔地区辐射相当强烈。不涂身体乳和护手霜 飞行前在皮肤上涂点油，再涂保湿霜，可以在舱内防止水分流失。有些精致的乘客会用温泉水洒在连上，在敷上织物面膜，但这样其实只会让皮肤更加干燥。而且普通温泉水含有盐分，会像飞机上干燥的空气一样，把皮肤里的水分吸走。无视航空公司app 别忘下载航空公司app，录入预订信息就能提前让登机手续更容易、更顺畅，还能随时了解延误或登机口变化信息。大多数航司app还有一些免费娱乐。以为到处都能有WiFi离家前最好提前了解一下机场WiFi，说不定哪个环节就可能要用网。许多机场都有免费Wi-Fi，但要小心黑客。或者就提前买好流量、租好移动WiFi之类。穿漂亮但不舒服的鞋 不要穿高跟鞋或厚实的靴子，最好穿没有鞋带的舒适鞋子。航空公司工作人员建议，出于安全考虑，也别穿高跟鞋和敞口的拖鞋、凉鞋。紧急疏散时，高跟鞋可能会刺破充气坡道。穿凉鞋在舱内也可能会着凉，尤其长途飞行。而且敞口鞋上厕所还可能沾到脏东西。喝气泡饮料 由于大气压，飞行中碳酸饮料可能会增加肠道内气体的生成，进而可能导致恶心。这同样也是不含酒精气泡饮料从罐子里倒出来时候泡沫更多的原因。不要求升舱 如果想升舱，参加航司的忠诚度计划可以有巨大优势。一些航空公司只允许升级到更高的1个等级，比如从经济舱到高级经济舱，从高级经济舱到商务舱，或从商务舱到头等舱。飞行常旅客表示，升舱越来越难了，因为所有公司都希望最大限度提高登机率。不过如果提前去了机场仍可以试着要求升级，说不定幸运的就是你。没准备好文件复印件，以防丢失 保险公司建议在随身行李每个包里都放一份纸质的文件副本，这样一旦丢了护照、身份证或者行李，也许能救急。另外，最好将文件也都扫个电子版备着。护照检查时候乱排队 排队时候观察一下，尽量别跟在可能需要额外检查的乘客后面。比如，和爸妈一方旅行的孩子需要查额外的文件。如果已经看到有人没准备好就在排队了，那最好别站他们后面。错误地估计安检时间如果不喜欢在机场等太久，又不想让航班迟到，可以用专门的app来了解机场过安检所需的耗时。转机时忘记时区 如果要在不同国家转机，别忘了查看当地时间。别盲目相信手机，它可能还没及时更新到正确时区。不用耳机或者耳塞即使飞行途中不打算听歌或有声读物，有经验的旅客也建议带上能降噪的好耳机，真遇上哭泣的婴儿或吵闹的乘客就知道耳机的好了。飞行前尝试新的食物或辣的食物 旅行中最好的事情之一就是品尝当地美食，但临上飞机就别去不知名的街头小店了，我们真的没法预测胃对新食物会给出什么反应。尤其辣的，可能导致腹泻。以为水是唯一不让随身带的液体 大多数机场对所携带液体数量有限制。乘客该知道这不仅指饮料和美容产品，随身行李最好也别带牙膏、喷雾剂、凝胶、鱼和肉、冷冻食品、油和酸奶。空瓶子随手扔了机场安检不让带水没错，但可以带个空瓶子，过了安检之后再在饮水处罐上就能肆意解渴了。毕竟机场瓶装水要比其他地方贵不少呢！行李上没任何标记 匆忙中旅客经常会拿错别人的行李。为避免此类问题，在行李上系一条鲜艳的丝带，使其与其他所有黑色、深蓝色的行李区别开来，更加一目了然。不注意行李限制买机票时，一定要注意不同航司的行李重量限制，不然就可能遭遇额外的费用。如果超重了，可以试试从箱子里拿出些厚衣服穿身上，或者把一些重物放身上口袋里。试图飞红眼航班省钱 为省钱，旅客常可能选晚上的航班，但这有时会导致更大的开支。公共交通夜间不工作，于是很可能要打车，大多酒店当日提前入住也有额外费用。而且晚上，许多机场的咖啡馆和商店都关门了，也没什么可吃的。 Source 1月8号中国边境全面开放！出入境航班信息汇总 01/08/2023 2023年1月8日，中国将全面取消实施近三年的全员核酸和入境隔离，有序恢复国人出境旅游。 你的第一个目的地会是哪里？   近日，美国媒体彭博社表示，随着中国出入境政策出现重大优化调整，现在中国跨境游市场正在全面回暖，预计2023年中国出境游将出现“报复性”的增长。 去年12月26日，中国宣布对出入境政策做出重大优化调整的当天。 消息公布后短短半小时内，中国最大的在线旅游服务平台携程网的国际航班和酒店住宿搜索量迅速飙升到三年来峰值。 …