中国高校不再开展全员核酸 无疫情学校正常开展线下教学 12/30/2022 中国宣布冠病回归“乙类乙管”后，中国教育部明确，没有疫情的学校应开展正常的线下教学活动，高等学校不再开展全员核酸筛查，师生出入校门不要求提供核酸证明。 据中国教育部官网星期五（12月30日）公告，为科学高效统筹学校冠病防控和教育教学工作，根据中国国务院的“乙类乙管”的总体方案，结合教育系统实际，制定了新的冠病防控工作方案，于星期二（27日）印发给各高等学校、中小学和学前教育机构。 工作方案明确，要调整优化校园检测策略，其中高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测；除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。 对于中小学校和幼儿园，工作方案指出，可根据实际需要和当地条件，开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。 工作方案还强调，要科学安排教育教学方式，没有疫情的学校开展正常的线下教学活动。疫情流行期间，中小学校、幼儿园应采取严格的封闭管理，高等学校可实施分区管理，疫情解除后，则要及时恢复正常教育教学。 方案指出，高等学校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施；中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施；幼儿园出现感染者后，可采取临时关停措施。 工作方案还就增强校园疫情防控能力、健全专业救治绿色通道、做好师生健康监测、加强学校物资储备、改进校园公共卫生、完善师生服务保障，以及强化各方责任落实等方面做出要求。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 世界新闻网 12/26/2022 京报网报导，12月24日，上海交通大学医学院附属仁济医院东院（以下简称「仁济东院」）发热门诊量一天的接诊量为867人次，急诊科则高达1351人次。其中，120救护车送至急诊的患者有114位，这个数字是平时的5倍左右。 而与此同时，仁济东院急诊科原本31位医生，只剩4人尚未感染，护士的感染比例超过60%。 12月21日起，上海市卫健委宣布进入医院不再需提供核酸阴性证明。这意味着，急诊将承接发热门诊的部分压力，成为给发热门诊「泄洪」的出口。 事实上，文档正式落地之前，为了保证及时抢救危重症患者，仁济东院对核酸检测的要求已经进行了人性化的调整。 「不管阴性阳性，只要是有病人的生命受到威胁，救人是第一位的。」 疫情波峰来临，与疫情数度交手的仁济东院急诊科再次迎来挑战。与以往不同的是，这一次，另一重压力来自医护因感染造成的大规模减员。 整个急救中心，从走廊到大厅，只要能摆下急诊观察床的地方，几乎都被物尽其用。 一位70多岁的阿婆来照护病了四五天的儿子，因为实在没有陪护的位置，她这几天一直蜷缩在窗台上，用袋子当枕头，勉强休息。 救护车缓冲区分诊台护士王秀也为此发愁，「地方很小，人又很多，也不利于病情的观察。」 同期还有别的病人等在门口。由于医护大量减员，整个急救中心里只有一位女医生忙前忙后，同时应对四五个患者家属的询问。 …

上海急诊专家：重症病人正快速上升 “白肺”占比近2成 澎湃新闻 12/30/2022 新冠病毒感染高峰到来后，重症高峰将紧随其后。肺炎甚至“白肺”患者，情况究竟如何？ “这两天的重症病人一天比一天多，大部分的重症病人是老年人。”12月29日，位于上海东北部的大型综合性三甲医院长海医院急诊科主任王美堂在接受澎湃新闻记者采访时说。 12月29日，上海长海医院急诊，由于就诊量大，医生被病人包围，经常连续8小时坐着不动接待病人。 最近，长海医院急诊接诊量每天都在创新高。12月26日接诊总数来到1999人次，27日这一数字又上升至2099人次，比平时翻了一番以上。急诊最大的压力在发热门诊和内科，前者主要接诊轻症患者，后者则主要面对重症病人。 重症患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。 “目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。”王美堂说，肺炎患者中“白肺”占比约10%-20%。其中，既有病毒性肺炎又有继发细菌性肺炎。 面对巨大的救治压力，长海医院协调医护力量支援急诊，发热门诊目前5套医务人员持续不断地接诊，急诊内科也增加了一套医务人员，正在协调增加第二套。医生一坐下来8小时不吃不喝，全部被病人包围，这是目前的工作状态。 病人源源不断地收进来，如果不能及时分流将会导致急诊“压床”，无法运转。王美堂说，医院几乎每天都在开会协调此事，病房优先开给重症病人。重症病区不断扩容，心脏外科ICU、CCU（冠心病监护病房）和感染科、麻醉科的重症监护病房，均在本周开始加紧改造。粗算下来，长海医院重症床位的储备已超过100张。 “现在病人数量多，我们的原则就是把所有医护人员都扑上去，有多少医疗力量全部上去，能上班的都上班，就是这样。”王美堂说。 12月29日，上海长海医院急诊大厅，由于重症病人多，滞留在急诊一楼的临时留观病人超过100人。 【对话王美堂】 澎湃新闻：急诊和发热门诊现在就诊情况如何？ 王美堂：这两天每天都在创新高，急诊日均接诊量超过2000人次，比平时翻了一番还多。急诊的病人又主要集中在急诊内科和发热门诊，这两处每天的就诊量是最大头，比如12月27日，急诊内科接诊982人，发热门诊接诊786人。 现在已经分不出阳性病区和阴性病区，来急诊的病人我们全部接收，一般来说，比较轻症的病人在发热门诊，偏重的病人在急诊内科。 重症病人快速增多是另一大特点，这两天的重症病人一天比一天多。大部分是老年人，特别是合并有基础疾病的老人。病情上主要分两部分，一是感染新冠病毒后导致内科疾病（基础疾病）加重，二是由新冠病毒引起肺炎。 因为这部分重症病人增多，病程较长，现在滞留在急诊的临时留观病人大幅增加。我们急诊一楼的临时留观病人已经超过100人，2022年四五月上海疫情期间，这一数字最高时是七八十人。 澎湃新闻：这两天各医疗机构的急诊出现排队现象，救治压力一定很大，急诊会增派人手吗？ 王美堂：防控政策调整后，我们预想到病人会增多，急诊压力会非常大。实际上感染速度还是要比我们想象得更快。这一周压力是非常大的，就像上面说的，病人非常多。120急救车来到医院后，我们尽快收治，让急救车能够快速运转，但当病人源源不断地送进来时，这个压力可想而知。最近我们每天接收的120急救车大概都在90辆上下，急救车送来的以重症病人为主。 病人排队确实比较多，我们都很着急，换位思考一下，自己如果是病人，排队久了情绪也会急躁，这个心情我们能理解，医生也在尽全力。我们医护人员，现在一上岗就是8小时不吃不喝，医生坐下来动都不动，全部被病人包围，一个接一个连续不断地接诊，这就是现在的工作状态。因为吃东西要花时间，上厕所也要花时间，所以医生8个小时经常坐下后就不动了。 同时，医院在全力支援急诊。在我们医院，通过院方协调，各科室都抽调人手增援急诊和发热门诊。在发热门诊，现在5套医务人员轮转持续不断接诊患者，急诊内科也增加了一套医务人员轮转，正在协调增加第二套。接诊医生翻倍，可以一定程度确保接诊效率，但实际上由于患者数量太多，急诊内科压力还是很大，患者不免会面临排队，这也是现实。 澎湃新闻：患者数量这么多，急诊面临的最大挑战是什么？ …

上海医院急诊量倍增 专家预警：重症病人正快速上升 世界新闻网 12/29/2022 据上海澎湃新闻报导，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真29日晚间表示，随着新冠感染者数量增多，瑞金医院急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰慢慢出现。报导称，面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。 澎湃新闻指出，目前至三级医疗机构急诊就医的患者中，有少部分并无急诊需求。多家三级医院因此呼吁：非急诊患者可通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心「分级诊疗」，为危重症患者让出一条「生命信道」。 陈尔真说，「随着新冠感染者数量的增多，重症高峰已经慢慢出现了，急诊压力很大，人手很紧张。」他表示，该院这两天来，发热门诊的就诊量出现下降趋势，从以往的每天600人次降至300人次，但急诊的就诊量却出现明显增长，较之前翻倍，达到每天1,500人次。 位于浦东新区的仁济医院东院，急诊就诊量早前每天约900至1,000人次，但现在已经达到每天1,500人次，若加上发热门诊更达到每天2,100人次。位于闵行区浦江镇的仁济医院南院，急诊的就诊量之前每天约500人次，现在也达到每天约1,000人次。 陈尔真坦言，当前，前来急诊的新冠感染者占80%，其中老年人又占了40%至50%，大部分是有基础性疾病的老人，因新冠感染后导致疾病加重。在65岁以上老人中，有肺炎表现的占了一半左右。 「在收治入院的病人中，主要包括有重症化倾向的，以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等等，我们需要密切观察他们的生命体征变化，第一时间采取救治的措施」，陈尔真说。 他强调，对于三级医疗机构而言，集中力量救治重症患者，是当前重中之重的任务。但陈尔真发现，在该院急诊存在一些「非急诊」需求的病人，如一些没有基础性疾病的年轻人在感染新冠后，只是出现发烧、喉咙痛、轻微咳嗽等症状，就跑来急诊排了长队，最终也没有查出任何肺炎的表现。 因此他呼吁，没有基础性疾病的新冠感染者，如果只是发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽，没有明显的胸闷、呼吸急促情况的，可优先选择社区卫生服务机构或区级医院就诊。 上海交通大学医学院附属仁济医院团委书记庄旭指出，目前上海新冠重症患者主要以基础性疾病多、高龄老人为主。他也呼吁，一些已经「阳康」的民众尤其是年轻人，如果还有咳嗽症状，可以选择医院门诊进行常规诊疗，或前往区级医院、具备相应诊疗条件的社区卫生服务中心，将急诊资源让给真正有需要的老年人等脆弱人群。 Source 中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 12/28/2022 中国新冠疫情严重，医疗机构救治压力持续加大。北京朝阳医院急诊科副主任梅雪透露，该医院急诊内科的病人从以前每日约100多人激增到450到550人，增幅高达4至5倍。 「人民网」今天报导，首都医科大学附属北京朝阳医院近两周该院急诊医学科持续高位运行。为了满足近期患者就医用药需求，北京朝阳医院动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。目前，医院急诊抢救室病床已从原来的16张增加到了70张。「我们还在不断想办法，尽量扩容我们的收治能力。」 北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，以前每天急诊内科的病人大概约100多人，现在每天患者激增至450到550人，其中以老年人、合并基础病的危重症患者为主，病情较为严重。「对于急危重症患者，我们尽最大力量收治，做到能收尽收。」 为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊医学科严格运行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到院后，需经接诊医护人员评估，其中病情危重、生命体征不稳定的患者将第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。 朝阳医院门诊办公室副主任张玉华表示，实行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 …

未料到来势汹汹 中专家：北京新冠感染率可能已超过80% 世界新闻网 12/29/2022 中国松绑新冠疫情防控措施后，北京等地自12月初起，就迎来感染高峰。对此，中疾控流行病学前首席科学家曾光在29日的一场在线峰会表示，北京的新冠感染率可能已经超过了80%。他说，「我们没预（料）到这次第一波就来势汹汹，甚至很快超过50%，60%、70%，甚至80%的感染率。」 据凤凰网报导，「2022凤凰网财经峰会」于12月29日、30日举行，曾光在参加峰会时表示，「现在我们还没有一个精确统计的数字，但是我觉得这个数字是可以估算出来的。可能感染人数在北京市超过80%了，甚至还有可能更高。这是我的一个判断。」 曾光说，这次疫情之所以让大众感觉来得特别猛烈，主要基于毒株传播力强，以及冬季是呼吸道类疾病高发期等因素。 他认为，根据过去经验，第一波通常会感染30%的人群，但是此次新冠的感染率上升速度是超过预期的，「我们没预（料）到这次第一波就来势汹汹，甚至很快超过50%，60%、70%，甚至80%的感染率。」 在同场峰会上，曾光也对当局的政策表示，不能因为害怕国外病毒传进来就关闭开放的大门，并指疫情第一波风暴比较大，那第二波就很低了。但他也提醒，应尽量避免全家不分老幼集体出国旅游。 至于今后的疫情发展，他说，新冠会不会有大规模后遗症，我们还需要观察，今后也不排除还需要做核酸检测。 另据人民日报报导，浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆指出，现在中国各地感染人数陆续到达了比较高状态，据此推断，各地的重症高峰可能会在2到3周后到达，所以现阶段各级医院急需做好救治重症患者的准备。 他还示警，目前中国各地医院的重症监护室都达到了比较饱和的状态，考虑重症患者救治时间一般都比较久，所以现有的医疗资源很有可能出现欠缺的情况，接下来对于各地医院的重症救治的医疗资源和医务人员都是一个巨大的挑战。 Source 中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 12/28/2022 中国新冠疫情严重，医疗机构救治压力持续加大。北京朝阳医院急诊科副主任梅雪透露，该医院急诊内科的病人从以前每日约100多人激增到450到550人，增幅高达4至5倍。 「人民网」今天报导，首都医科大学附属北京朝阳医院近两周该院急诊医学科持续高位运行。为了满足近期患者就医用药需求，北京朝阳医院动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。目前，医院急诊抢救室病床已从原来的16张增加到了70张。「我们还在不断想办法，尽量扩容我们的收治能力。」 北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，以前每天急诊内科的病人大概约100多人，现在每天患者激增至450到550人，其中以老年人、合并基础病的危重症患者为主，病情较为严重。「对于急危重症患者，我们尽最大力量收治，做到能收尽收。」 为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊医学科严格运行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到院后，需经接诊医护人员评估，其中病情危重、生命体征不稳定的患者将第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。 朝阳医院门诊办公室副主任张玉华表示，实行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 世界新闻网 …