辉瑞：口服药Paxlovid无法有效预防与确诊病患同住者染疫 文 / 陈慧璋 4/29/2022 （早报讯）美国辉瑞公司周五（4月29日）发表声明说，一项大型试验显示，其冠病口服药Paxlovid无法有效预防与冠病确诊者同住的人感染冠病。 路透社报道，辉瑞公司为这项试验招募了3000名成年人，参与试验者都有一名家庭成员近期的冠病检测结果呈阳性并出现症状。 研究人员给参与试验者服用了5天或10天疗程的的Paxlovid或安慰剂。 试验结果显示，服5天Paxlovid的人感染冠病的概率比服安慰剂的人低32%，服10天Paxlovid的人则降低37%。 辉瑞公司说，这项试验所提供的数据可能是偶然因素所致，在统计学上并无显著意义。 辉瑞公司总裁艾伯乐在一份声明中说：“虽然我们对这项特定研究的结果非常失望，但这结果不会影响我们在用于治疗冠病患者的初期试验中所观察到的强大疗效和安全性数据。” 辉瑞公司说，周五发布的试验安全数据与此前的研究一致。辉瑞公司的研究显示，在出现冠病症状后不久服用Paxlovid五天，对预防住院和重症的有效性接近90%。 Source Omicron亚型变异株BA.4、BA.5 可逃避疫苗及免疫系统 世界新闻网 4/29/2022 南非基因定序研究机构的科学家表示，本月在南非发现的新型Omicron病毒亚型变异株「BA.4」和「BA.5」，很可能能够逃避疫苗，以及已染疫者的自然免疫力。 病毒学家德奥里维拉（Tulio de Oliveira）说，Omicron亚型变异株BA.2的传染力已比Omicron高，BA.4和BA.5的传染力似乎比BA.2更强。 奥里维拉表示，南非所有人几乎都已接种新冠疫苗或曾染疫，但当前染疫人数激增，意味着最新型的变异株不仅传染力更强，或许还能逃避人体的防御系统。 他指出：「变异株的突变，让病毒得以逃避免疫机制。我们预计这足以导致重复感染，并突破一些疫苗（防护力）。这也是南非疫情复炽的唯一原因，因为句我们推算，当地已有逾九成人口具免疫保护水准。」 奥里维拉说，Omicron BA.4和BA.5病例约占南非添加确诊病例的70％；目前这两种新的变异株已导致南非确诊数激增，但住院和病故人数并未大增。 除了南非外，Omicron …
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Omicron亚型变异株BA.4、BA.5 可逃避疫苗及免疫系统 世界新闻网 4/29/2022 南非基因定序研究机构的科学家表示，本月在南非发现的新型Omicron病毒亚型变异株「BA.4」和「BA.5」，很可能能够逃避疫苗，以及已染疫者的自然免疫力。 病毒学家德奥里维拉（Tulio de Oliveira）说，Omicron亚型变异株BA.2的传染力已比Omicron高，BA.4和BA.5的传染力似乎比BA.2更强。 奥里维拉表示，南非所有人几乎都已接种新冠疫苗或曾染疫，但当前染疫人数激增，意味着最新型的变异株不仅传染力更强，或许还能逃避人体的防御系统。 他指出：「变异株的突变，让病毒得以逃避免疫机制。我们预计这足以导致重复感染，并突破一些疫苗（防护力）。这也是南非疫情复炽的唯一原因，因为句我们推算，当地已有逾九成人口具免疫保护水准。」 奥里维拉说，Omicron BA.4和BA.5病例约占南非添加确诊病例的70％；目前这两种新的变异株已导致南非确诊数激增，但住院和病故人数并未大增。 除了南非外，Omicron BA.4和BA.5已在全球20个国家现踪。 Source 中国不放弃清零 专家：Omicron病死率为流感的7到8倍 世界新闻网 4/23/2022 中国当地时间24日通报添加2万1796本土病例。官方专家称Omicron的病死率约为流感的7到8倍，上海这波疫情爆发以来已累计87人死亡。 中国中央卫健委24日通报，4月23日0至24时，中国添加本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例等）；添加本土无症状感染者2万0230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例等）；添加死亡病例39例，均在上海的本土病例。 中国国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年23日晚间重申动态清零的重要。他说，Omicron的严重程度从传播速度和病死率来看，都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。 他指出，Omicron的传播力远大于流感和此前的COVID-19其他变异株。在没有防护措施下，一个人平均可以传播9.5人。全球的流感平均病死率为0.1%，而Omicron的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍；老年人群特别是80岁以上的老人病死率超过10%，是普通流感的近百倍。 他说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。 上海这波疫情自4月17日出现3名死亡病例后，累计7天死亡人数已达87人，死者年龄偏高，平均约在80岁左右。 …
全球191起不明幼儿肝炎 欧洲疾管中心表达忧心 中央社 | 斯德哥尔摩 4/29/2022 欧洲疾病预防管制中心今天表示，不明原因的幼儿严重肝炎病例是「一起令人忧心的公共卫生事件」。 根据欧洲疾病预防管制中心（ECDC）数据显示，自3月底以来，全球已通报191例肝炎病例，其中大多数在欧洲，其中有些病例会导致肝衰竭，需要肝脏移植。 欧洲疾病预防管制中心说，这种疾病「相当罕见」，但由于其潜在冲击，认定对儿童的风险「很高」。病因还不清楚。 欧洲疾病预防管制中心表示，这种疾病对欧洲儿童的风险无法准确评估，因为人与人之间传播的证据还不清楚，且欧盟病例「零星分布且趋势不明」。 有鉴于这个疾病的原因还不清楚，以及可能造成的潜在严重程度，欧洲疾病预防管制中心表示，疫情「构成令人忧心的公共卫生事件」。 苏格兰的肝炎病例从3月31日开始激增，到目前为止通报的191例肝炎病例中，有100多起发生在英国。 其他12个欧洲国家、美国、以色列和日本也通报进一步感染病例。 根据世界卫生组织，到目前为止至少有一名儿童死于这种神秘疾病。 大多数染病儿童不到10岁，许多未满5岁。染病儿童全都没有罹患其他基础疾病。 Source 张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 …
张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 …
中国边境管制「不放宽」 入境仍需至少14+7隔离 世界新闻网 4/28/2022 期待中国边境管制能松绑的各国旅客要失望了，中国国家移民管理局表示，将继续实施从严从紧的出入境政策。 尽管受新冠疫情肆虐，世界多数国家都已开放边境管制与病毒共存，唯独中国仍坚持采取「动态清零」政策，中国对开放的入境城市都采取「14+7」（14天隔离，7天自主管理），有的城市还加码到14+7+7，让不少得经常前往中国的各地旅客困扰不已，期待能放松管制。 中国国家移民管理局新闻发言人、政策法规司司长陈杰27日在记者会上表示，当前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行阶段，周边国家和地区疫情呈爆发态势，国内疫情多点散发，国家移民管理机构将继续实施从严从紧的出入境政策。 陈杰表示，疫情防控常态化以来，中国居民出境低位平稳运行。今年第一季全国边检机关共查验出入境人员3009.4万人次，其中中国公民出境1462.2万人次。 根据移管局统计，疫情发生前的2019年，全年出入境人数达6.7亿人次，换算每季平均为1.67亿人，中国今年第一季出入境人数是2019年的五分之一不到。 Source 返中探亲遇「魔幻之旅」 隔离三个月后直接返南加 世界新闻网 4/27/2022 疫情期间回国已成为在美华人的奢望，不少人几经波折却难达成心愿。南加一名华人律师去年9月就计划回国探望家人，未曾想到进入中国后，先后被诊断为阳性、密切接触者、再次阳性，整整三个月都在医院、酒店等地隔离度过。直到返美的最后一天，这名华人都未能如愿回到老家见到亲人。 薛良权律师是美国新锦达律师事务所的创始人和主任，今年1月1日踏上回国之路，4月1日返回洛杉矶，整整三个月，他经历了一段常人无法想像的旅程，「对我来说就是倒霉之极，整个行程充满不确定性，我不知道自己广州落地后会变成阳性，也不知道到了上海后会变成密接，后来又复阳，整个过程超出想像，非常荒诞。」薛良权撰文称这是在中国三个月的「魔幻之旅」。 薛良权开始计划返回中国的行程早在去年9月，因为远在中国山东的爷爷奶奶身体不好，两年多没有回国探望家人。他通过一家票务代理预定1月2日洛杉矶飞广州的机票，当时支付了1万9140元人民币。但在航班起飞的前一天，薛良权被告知无法正常出票，他不得不在最后一刻高价抢到另一张机票，并支付2万9500元人民币。 就在等待回国的这段时间，噩耗传来，薛良权的爷爷奶奶相继去世，「我主要是想回去看他们，但他们最终没有等到我回家，去年11月匆匆走了，这对我打击很大。」遗憾已无法挽回，1月2日薛良权如期踏上行程，他希望去墓地祭拜老人，也回家看望父母家人。 他在当地时间1月4日抵达广州白云国际机场，各种登记、填表格、做核酸，折腾了七八个小时后，跟随众人被大巴送到广州亨来斯登酒店。按照最初设想，他只要经过14天的正常隔离，就可以回山东老家，还能赶上腊月23的小年。但当晚的一通电话改变了所有，「我被通知在机场的核酸检测是阳性，将在当晚转移至医院。」 确诊新冠，随后等待薛良权的就是漫长的治疗、隔离，他被送进广州第八人民医院近一个月，「基本上没有什么治疗，本来我也没什么症状，就等着体内的病毒慢慢减少消失，是一个自然的过程。」 2022年的春节，对薛良权来说将是永生难忘，大年30那晚，他一人在病房度过，「我点了一份饺子，15个饺子，5个是烂的，很难吃，病房原来有三个人，另外两个都出院了，只剩下我一人，我状态很不好，一个人看完整个春晚，非常落寞。」 2月1日，薛良权回国已有一个月，他从广州八院出院，随后被转移至南沙医院继续医学观察14天，并于2月16日解除在广州的隔离生活。薛良权以为自由生活终将开始，那天他与一名从阿联酋回国的江西病友一同解除隔离，并被同一辆大巴先后送到火车站、机场，准备前往下一个目的地。薛良权没有想到，另一场上海的噩梦就此埋下伏笔。 2月19日下午，身在上海的薛良权接到广州疾控的电话，称他为密切接触者，因为同一辆大巴的江西病友回家后再次诊断阳性。第二天下午，薛良权被120救护车送到松江维也纳酒店，开始又一个14天的隔离生活。最绝望的时刻接踵而至，隔离14天结束后，薛良权竟被通知检测再次显示阳性，「这是我此行最绝望的时刻，当时以为密接隔离后就可以回老家，但得知复阳后，我知道重复的隔离经历又要再一次开始，循环往复。」也就在那一刻，薛良权决定，如果可以的话将第一时间返回美国。 下定这个决心，对薛良权来说是一个艰难的抉择，虽然人已在中国，但亲人却咫尺天涯，「整个过程非常煎熬，每次心怀希望，想着隔离结束后就可以回家了，但每次都破碎，面临新的隔离。我这个隔离不是整整三个月都在一个地方，而是由很多个14天组成，一路我都很痛苦，这么想回家看家人，却到最后也没有完成。」 诊断复阳，薛良权被送到位于金山的上海公共卫生临床中心治疗，痊愈后再到松江美居酒店开始新一轮的隔离，直至3月31日9时，他才正式被解除隔离，恢复自由生活。那一天，上海浦东早在几天前就被封城，浦西也将在几个小时后正式进入封城状态，幸运的薛良权赶在最后一刻坐上了飞回洛杉矶的航班。 …
儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 …
德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天，患者住院接受治疗。 第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162b2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后26天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。 到底是什么引发了肝炎？研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应(PCR)测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒（CMV）和Epstein-Barr病毒感染的可能。 自身免疫血清学检测显示，患者有轻度高球蛋白血症、抗核抗体(ANA)，抗线粒体M2抗体(AMA-M2) 和抗平滑肌抗体呈临界阳性，而LKM抗体检测为阴性。随后，研究者对患者进行肝脏组织活检，发现患者的肝炎有中度淋巴浆细胞浸润和小叶坏死和凋亡灶。 研究者表示，这名52岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。患者接受了每天9mg布地奈德的治疗。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。可查资料显示，这种药能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成。在治疗后的几周内，患者的肝酶水平有所下降，开始好转。 但是患者在接受治疗39天后又复发了，研究者表示是由于布地奈德激素治疗减量后导致的肝炎复发。于是继续药物治疗，此后持续的肝功能检查显示，持续接受治疗八周后患者恢复了正常，患者体内的新冠病毒S蛋白特异性抗体没有显示出显著波动。 此外，研究人员还在患者的肝脏组织中发现了T细胞和B淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和浆细胞的浸润。研究者表示，对照未患病者的肝脏组织，他们观察到这名52岁患者肝脏内免疫细胞增加了5.3倍。 值得注意的是，患者肝组织中的T淋巴细胞簇（CD8）是其免疫细胞中最丰富的，这与典型的自身免疫性肝炎有所不同。同时，这名患者的B细胞和浆细胞相对较低，而典型的自身免疫性肝炎则B细胞和浆细胞则更丰富。对不同免疫细胞亚群的肝实质的空间分析，研究者发现患者的门静脉周围区域存在更广泛的免疫细胞浸润。虽然患者的B细胞和浆细胞主要在港脏门静脉周围区域富集，但（CD8）T淋巴细胞呈全小叶分布。值得注意的是，患者的细胞毒性（CD8）T细胞高度积累，而其他表达颗粒酶B的细胞的水平则保持不变。 接下来，研究者通过流式细胞仪深入分析了（CD8）T细胞的肝内和外周的种群。患者肝内（CD8）T细胞池显示激活标志物 (CD38) 和组织驻留标志物 (CD103、CD69和CXC基序趋化因子受体6[CXCR6]）富集。外周血中的（CD8）T细胞也表达CD38。研究者表示，有趣的是，患者在疫苗接种后没有发生肝炎的情况下，其CD38表达（75.9%）明显高于健康人的对照组（15.4%）。与外周血相比，患者肝内（CD8）T细胞群中的新冠病毒S特异性（CD8）T淋巴细胞富集达3.4倍。 患者外周血中S特异性（CD8）T淋巴细胞的丰度是Epstein-Barr病毒特异性T细胞对照表位特异性T淋巴细胞的10.2倍。而且患者的CD38水平随着接受布地奈德治疗而降低。然而，当布地奈德治疗期间发生复发时，新冠病毒S蛋白和其他细胞毒性标志物特异性（CD8）T细胞上的CD38表达又升高了，但使用了全身免疫抑制剂治疗后恢复正常。 研究认为，从机制上讲，这名52岁的患者症状不同于典型的自发性免疫性肝炎，后者通常与外周免疫球蛋白升高、浆细胞为主的浸润和突出的界面性肝炎有关。在这一临床案例中，虽然外周免疫球蛋白和肝内B细胞和浆细胞的肝内富集略有升高，但在细胞毒性（CD8）T细胞的水平上观察到更显着的相关性。包括疫苗引发的新冠病毒S特异性反应活化的细胞毒性（CD8）T细胞在患者肝脏中高度富集，以至于它们成为了患者肝内最为富集的免疫细胞群。值得注意的是，这些新冠S特异性（CD8）T细胞的外周激活状态与肝炎严重程度和引入免疫抑制治疗后的临床病程相关。 …
索罗门与中国签安全协议 澳洲忧索国引狼入室 中央社 | 雪梨 4/27/2022 澳洲情报首长27日表示，在索罗门群岛与中国签下安全协议后，中国警察将会部署到索罗门，澳洲担心中国警察镇压香港反政府示威所使用的「无情」手段，也将出现在索罗门。 澳洲国家情报处（Office of National Intelligence）处长席瑞尔（Andrew Shearer）上个月前往索罗门群岛，试图说服索国总理苏嘉瓦瑞（Manasseh Sogavare）不要与中国签订让美国及其盟国都感到震惊的安全协议，但最终未能成功。 中索安全协议的细节并未曝光，苏嘉瓦瑞表示，协议未含让中国在索国创建军事基地，仅涉及索国境内警务工作。 席瑞尔在印度新德里进行的「瑞辛纳对话」（Raisina Dialogue）中表示，苏嘉瓦瑞去年11月请求澳洲派遣警力协助平息国内骚动，澳洲在8个小时内便做出回应。 由于索罗门群岛和澳洲签有一项双边安全协定，澳洲派赴的警察接受索罗门群岛警察署（Royal Solomon Islands Police Force）的指挥调度。 席瑞尔表示，澳洲担心在维安行动的统一调度上，中国警察所带来的影响。 他说：「举例来说，在索罗门群岛这样脆弱、动荡的国家，若出现我们看到中国在香港所使用的无情维安手段和策略，不但与太平洋国家解决问题的方式完全不符，还可能会在索罗门群岛引发进一步的动荡及暴力事件 。」 中国驻索罗门群岛大使馆并未立即回应置评请求。中国先前表示，中国与索罗门群岛签订的这份安全协议，不针对任何第3方，与索罗门群岛现有的双边和多边安全合作机制并行不悖。 …