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中媒揭内幕 中国医保局：不再就Paxlovid与辉瑞谈判 世界新闻网 01/18/2023 中国国家医保局公布2022年国家医保目录调整结果，辉瑞新冠口服药Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录。有中国官媒引述消息称，国家医保局表示，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。 《新京报》引述知情人士透露，没有出现所谓报价低至人民币600多元的情况，实际报价要比这高许多。 谈判最终未成功，原因就是「辉瑞报价过高」，距离底价过远，且在谈判过程中基本未降价。 知情人士还透露，谈判前辉瑞高层已先离场。「当天包括Paxlovid在内，辉瑞共有六个药品进入医保谈判。 前面五个都是他们的副总裁谈的，到谈Paxlovid的时候，副总裁等高管已经离场。」 知情人士表示，虽然由谁来谈、怎么谈，都是企业的策略，但这一事实也向谈判医保方传递出较为明确的信号。结合谈判过程中，从企业方无降价意图来看，企业表达的意愿已相当明显。 另，《第一财经》也引述相关人士说法指出，中国国家医保局在与辉瑞谈判中给出了「很大的诚意」，但由于双方存在较大的差异而没有谈判成功。医保部门的考虑是「按照说明书，大部分患者都可以使用Paxlovid，中国人口基数大，用药量会非常庞大，医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。」 此前，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束后，中国国家医保局对外发布称，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。 Source 中国查获仿制Paxlovid 9成是假货 世界新闻网 01/16/2023 中国疫情继续扩散，辉瑞Paxlovid一药难求，许多人转而购买来自印度的数款廉价仿制药。但官媒引述检测机构表示，送检的仿制药9成检测不出有效成分，也就是假药。中国国家药监局通报称，部分产品涉嫌违法，目前案件正由公安部门依法办理。 辉瑞新冠口服特效药Paxlovid在中国未纳入医保，不仅价格高，供应量也少，有黄牛开出一盒人民币数千乃至上万元人民币的高价，不少人因此转而购买来自印度的数款廉价仿制药。 据中国青年网报导，上海一家检测机构日前提供的消息显示，目前送检的仿制药当中，9成都检测不出有效成分「奈玛特韦」（nirmatrelvir），也就是假药。 报导指出，上海检测机构「新泊地」上月上旬开始不断收到中国多地寄来的送检样品，高峰时一天近200份，初期大多为贸易公司送检，而检测结果显示送检的仿制药基本含有奈玛特韦。但此后随着个人送检的仿制药越来越多，不含有效成分的检测结果（即假药）也跟着增加。 报导引述药品业内人士说，进口药品在中国销售需取得许可批文，在没有合法资格的情况下，仿制药进口和销售目前仍属违法行为。2019年新修订的药品管理法虽对于国外已上市、中国未获批的药品不再简单认定为假药，明确「未经批准进口少量境外已合法上市的药品，情节较轻的，可以依法减轻或者免予处罚」，但不代表可对网上半公开状态销售新冠仿制药听之任之。 中国国家药监局网站公布， 针对近期市场上出现的非法销售来源不明的新冠感染治疗药品线索，地方药品监管部门会同属地公安部门联合执法，已捣毁部分犯罪团伙及窝点，并在收网行动中现场查获一批假冒Paxlovid及未经批准进口药品等。经检验，查获的部分产品不含有效药品成份或非法添加其他药品成份，涉嫌违反中国《刑法》第141条销售假药罪的规定。目前，案件正在由公安部门依法办理中。 Source …

陆媒: 辉瑞医保谈判失败有原因 中国出价不会低过25美元 凤凰网 01/14/2023 辉瑞医保谈判失败。 最重要的原因就是：价格太高了。 队长在很早的文章里就写过，中国不是不想要辉瑞，而是不想要高价辉瑞。中国还不是一个富裕的国家，医保基金要尽可能地合理使用，公平公正地覆盖最多的中国老百姓。 如果高价引进辉瑞，不仅会极大地消耗中国医保基金的余额，还会破坏中国医保基金的公平性。 现在，辉瑞的新冠小分子口服药主要供应在大城市，而三四线小城市和广大中国农村，基本上是见不到辉瑞的，供应量极少。在这时候花大价钱去买辉瑞，那就相当于全体国民一起缴纳的医保，却只能优先满足少数人的新冠治疗需求。 这是不公平的。 一款药想要进入中国医保目录，至少得满足3大要求： 1，安全有效。这一点队长不再解释，国家引进辉瑞，并让医保局去跟辉瑞谈判纳入医保基金，它的有效性就已经盖棺定论了。 2，全覆盖。这有两层意思，一是，供应量的全覆盖。不能说，这药纳入医保，却优先供应北京、上海等大城市，而广大农村没有。二是，医保报销的全覆盖。对所有相关患者统一标准报销，不能有些人可以报，有些人不可以报。 3，可持续。这主要就是价格不能太贵。要是价格太贵的话，对医保基金消耗过多，就无法实现可持续。这同样会影响医保的公平性。先得病，先报销的，就报了。后得病，后报销的，没有钱了，这绝对是不行的。 因此，任何一款纳入医保支付目录的药品，它的采购价格都不能太贵。那么，辉瑞在医保谈判时，双方的价格差距有多大呢？ 辉瑞的说法是，中国医保局对辉瑞提出的价格比萨尔瓦多还要低，但中国作为全球第二大经济体，新冠药不能太便宜。 作为中国人，肯定是不能接受辉瑞的说法。中国GDP总量虽然位列全球第二，但人均收入并不高，在全球排名较为靠后。而新冠药不是按经济总量来分配的，是按人均收入来分配的。国家GDP总量再高，人均收入较低，大家还是买不起。 毕竟，中国人口总量也位居世界第一。 那么，中国医保局提出的价格有多低呢？在队长看来，医保局的出价并不低，只是辉瑞过于傲慢。辉瑞的全球定价策略是，经济越发达，价格越高。像美国、欧盟、澳大利亚、日本、中国台湾和中国香港等，定价都在500美元以上。而人均GDP在1.2万美元以上的非发达国家，定价在300美元左右。人均GDP低于1.2万美元的欠发达国家，辉瑞基本上是放弃了这个市场，免费授权给其他医药公司生产仿制药，售价在25美元左右。 萨尔瓦多是一个人均GDP3800的农业国家。萨尔瓦多根本就买不起辉瑞进口药，在萨尔瓦多销售的主要是辉瑞的仿制药，售价约25美元/盒，折合人民币168元/盒，而国产新冠药阿兹夫定的医保挂网价为270元/瓶。 可以确定，医保局提出的价格绝对不会低到25美元。辉瑞所言的“比萨尔瓦多还要低”，有所夸大，故意把自己塑造成不愿意卖低价药吃亏的弱者形象。 和辉瑞一起参加医保谈判，但成功纳入医保的清肺排毒颗粒，195元/盒，一个疗程下来最高是910元。队长预计，医保局对辉瑞的出价大约和清肺排毒颗粒差不多。这个价格并不低了。 大家都知道，医保基金是一块大肥肉，国内外厂家都想吃上这块肉。以中国庞大的市场，即便辉瑞大幅降价，也可以大赚一笔。为什么辉瑞放着这么大的一块肥肉不吃呢？ 队长认为，两个原因： …

中国医保未涵盖Paxlovid新冠口服药 官员：目前不影响 01/11/2023 中国国务院联防联控机制11日下午召开新闻发布会，针对辉瑞生产的Paxlovid新冠口服药未能通过谈判进入中国的医保目录，会不会对新冠用药保障产生影响？中国国家医疗保障局医药管理司副司长黄心宇表示，医保局一直非常重视新冠用药保障工作，2020年新冠疫情发生之初，就已经制定了两个医保政策，纳入目录内的支付范围。随着诊疗方案及时跟进，调整医保药品目录范围。 黄心宇指出，新冠治疗用药一直是高度关注的重点，2022年医保目录谈判里有三款新冠治疗用药纳入了谈判范围，其中包括辉瑞的Paxlovid，但Paxlovid很遗憾没有成功。 他强调，对此无须过分担心。就在上周医保局刚制定了新冠「乙类乙管」之后优化治疗费用医疗保障政策的通知，其中明确延续了现有的诊疗方案内目录药品医保临时支付的政策，现行支付到今年的3月31日，在此期间患者的用药不会受到什么影响。 Source 辉瑞新冠药医保谈判失败，到底报了什么价？ 棱镜 01/09/2023 　　一年一度的医保谈判1月8日结束后，国家医保局一反常态，立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，谈判失败。 　　有消息灵通人士透露，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。 　　根据今年最新的医保谈判规则，如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内，例如底价为100元，企业报出115元，医保谈判专家会向企业明说，引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 　　“灵魂砍价”在改进，但辉瑞还是不接招。 　　作者从知情者处了解到，原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期，在1月5日正式开始前，国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成，应该不是当场报价差几十块钱的问题。 　　1月5日谈判开启前就有风声传出，辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断，国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。 　　这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 　　还没做好谈判准备的新冠药？ 　　1月7日，蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现，辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 　　今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕，8日结束。每天9点前，参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候，这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后，企业代表都是匆匆离场，国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 　　辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来，实在不怪媒体眼尖：现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 　　据蹲守的多家媒体披露，钱云是下午1点21分离开谈判现场的，距离下午场谈判开场只有不到10分钟了，一共谈了四个多小时。而前几天的谈判，每家基本50分钟就谈完了。 　　外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么，毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判，包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 　　其实，留给辉瑞制定Paxlovid谈判策略的时间也很短。去年9月份公布谈判预审名单后，谁也没有在意辉瑞新冠药Paxlovid，行业的注意力都集中在两款国产PD-1和进口天价的罕见病药物上。 　　去年70万的天价药砍到3万多元的名场面令人记忆犹新。按照国家医保局“不放弃每一个小群体”的理念，今年几款年治疗费用百万元以上的罕见病药物自然是“出戏”的重头。 …