张文宏谈不明原因儿童肝炎：有输入性风险 4/29/2022 中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。 据“华山感染”微信公众号4月29日消息，张文宏认为，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。 张文宏分析说，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的冠病隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。 张文宏认为，如果是长时间的冠病隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。 Source 儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 …
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中华人民共和国驻加拿大大使馆 开展远程视频公证试点工作的通知 2022-04-29 自2022年5月5日起，中国驻加拿大使馆将与国内试点公证机构合作，开展远程视频公证试点工作。届时，本馆领区内中国公民可以直接联系国内试点的公证机构咨询办理目前使馆无法办理的公证事项（如涉及房产、股权、继承等重大财产类事务声明、委托等）。有关具体要求，请您参阅《海外远程视频公证办证须知》（一键链接）。我们将协助办理有关事宜。 由于这项领事便民服务尚在试点阶段，如国内有关公证机构无法办理您的公证事项或有其他不便，敬请谅解。我们将不断改进。 驻加拿大使馆一直以来正常办理的领事公证认证业务不受上述试点影响。 驻加拿大使馆领事证件咨询电话：613-455-0117，远程视频公证咨询邮箱：consulate.can@gmail.com。 Source 中华人民共和国驻加拿大大使馆 关于申请绿色健康码等事宜的最新通知 2022-03-27 为加强疫情防控，确保赴华旅客健康安全，根据国内有关规定，自2022年4月4日（含当日）起，所有乘坐加拿大赴华直飞航班人员的行前检测要求如下： 一、未接种疫苗人员 包括未接种及未完成疫苗接种程序人员： ①登机前第7天1次核酸检测→②7天自我健康监测→③登机前2天内1次血清抗体检测→④登机前1天内1次核酸检测→⑤申请绿色健康码→⑥登机前12小时内1次抗原检测→⑦航司查验绿色健康码、抗原检测阴性结果、健康状况监测表（附件一）。如不符合要求，将不能登机。 二、已接种疫苗人员 此类人员申请绿色健康码时，须一并上传已完成接种的证明及本人或法定监护人签署的《新冠疫苗接种声明书》（附件二）。 （一）已完成非灭活疫苗（如辉瑞、莫德纳、强生、阿斯利康、康希诺、安徽智飞、诺瓦瓦克斯疫苗等）接种人员： ①登机前第7天1次核酸检测→②7天自我健康监测→③登机前2天内1次血清抗体检测→④登机前1天内1次核酸检测→⑤申请绿色健康码→⑥登机前12小时内1次抗原检测→⑦航司查验绿色健康码、抗原检测阴性结果、健康状况监测表。如不符合要求，将不能登机。 （二）已完成灭活疫苗（如中国国药、科兴、深圳康泰疫苗等）接种人员： ①登机前第7天1次核酸检测→②7天自我健康监测→③登机前2天内1次核酸检测→④登机前1天内1次核酸检测→⑤申请绿色健康码→⑥登机前12小时内1次抗原检测→⑦航司查验绿色健康码、抗原检测阴性结果、健康状况监测表。如不符合要求，将不能登机。 同时接种灭活和非灭活疫苗人员，按接种灭活疫苗人员标准申请绿色健康码。 三、既往感染人员 包括曾确诊、未确诊但核酸检测曾呈阳性、未接种或接种非灭活疫苗但血清抗体检测呈阳性人员： ①采样时间间隔24小时以上的2次核酸检测→②当地医院肺部CT或X光结果的诊断证明→③3周自我健康监测→④登机前第7天1次核酸检测→⑤7天自我健康监测→⑥登机前2天内1次核酸检测（或血清抗体检测，视接种疫苗情况而定）→⑦登机前1天内1次核酸检测→⑧提交上述所有材料申请绿色健康码→⑨登机前12小时内1次抗原检测→⑩航司查验绿色健康码、抗原检测阴性结果、最后7天健康状况监测表。如不符合要求，将不能登机。 …
供水含毒化学物超标 法官：新州6镇可集体控告水公司 世界新闻网 4/28/2022 在新泽西州米德塞斯水公司(Middlesex Water)的供水所含有毒性的化学物质超标后，米德赛斯郡(Middlesex)高等法院的法官裁定，该郡六个镇的居民可对水公司提出集体控告。 由于米德塞斯水公司设在南普兰费德(South Plainfield)的水处理中心报告，供水中含的全氟辛酸(PFOAs)超过安全标准，六个镇的用户被告知应买瓶装水饮用，有特殊疾病的用户还应与医生咨询。六个镇分别为南普兰费德、克拉克(Clark)、爱迪生(Edison)、梅杜辰(Metuchen)、木桥(Woodbridge)和卡特雷(Carteret)。 向郡高等法院提交的诉案要求水公司做出赔偿，诉案指出，水公司没有全面向用户提出警告，他们只给水费帐单上有名字的人发出通知，但公寓楼的广大租户根本不知道。 法官图托(Michael Toto)裁道，凡是在家使用水公司供水的用户，无论收没收到水质污染的通知，都有资格参加集体诉讼，有健康问题的人以及婴儿可参加专项诉讼。米德塞斯水公司服务的用户约6万1000个。 提诉律师说：「数万个用户受到水污染的影响，集体诉讼为他们带来了正义。由于法官的裁决还确立了若干个专项诉讼，因此所有受影响的人，包括饮用受污染的水和出现健康问题的用户，都可发出他们的声音。」 在发现水中的全氟辛酸超过新州规定的标准后，米德塞斯水公司去年11月初第一次向用户发出通知，并将受污染的水井关闭，开始使用符合安全标准的替代水源。 新州环保厅2020年发布全氟辛酸的新标准，规定全氟辛酸的含量不能超过兆分之14(14ppt)，2021年开始监测。但去年在米德塞斯水公司南普兰费德水厂三次采集的水样中，全氟辛酸的含量分别为25ppt、23ppt和36ppt。 全氟辛酸被称为是「永久性化学物质」，不会随着时间的推移而分解，摄入后可存在于人体的血液中。联邦疾病防治中心(CDC)的数据显示，摄入过量的全氟辛酸可产生免疫系统问题、癌症和其他严重疾病。 Source Can You Drink Water from a Stream? By James …
世卫：疑含沙门氏菌巧克力在11国导致病例 文 / 麦可欣 4/28/2022 （早报讯）世界卫生组织周三（4月27日）发布公报说，近期有11个国家报告了疑似与比利时生产的巧克力相关的沙门氏菌感染病例，被沙门氏菌污染的巧克力已销往至少113个国家与地区。 世卫组织说，英国3月27日向世卫报告一组沙门氏菌感染病例，调查显示，感染源可追溯到去年12月和今年1月意大利费列罗集团在比利时阿尔隆的工厂生产的Kinder巧克力系列产品。 世卫说，截至4月25日，已有比利时、法国、德国、爱尔兰、卢森堡、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、英国和美国共11个国家报告了151起疑似与食用受污染巧克力产品有关的沙门氏菌感染病例。感染者中89%为10岁以下儿童，至少九名感染者住院。 沙门氏菌（Salmonella）可能引发食物中毒，症状包括发烧、腹部绞痛和腹泻。大部分感染者无需特殊治疗即可自愈，但对儿童和老年人等特殊群体来说，可能出现重症甚至死亡。 国际食品安全官网已于4月10日发出警报，在全球召回相关产品。世卫表示，在获得有关召回的全面信息之前，全球传播风险暂被评估为“中等”。 Source 亚培3款奶粉受污染 1婴死亡 FDA警告勿喂食 世界新闻网 02/19/2022 联邦食品暨药物管理局(FDA)17日发出警告，要求父母不要喂食婴儿由亚培(Abbott)位于密西根州史特吉斯市(Sturgis)工厂生产的Alimentum、EleCare、心美力(Similac)三款，且有效日期在今年4月1日以后的奶粉，因为这些奶粉的生产受到污染，目前已造成一名婴儿死亡。 亚培表示，已经向外界宣布召回所有可能受到污染的奶粉，包括海外；这些可能受到污染的奶粉，其罐底的数字编号为22至37，并包含「K8、SH、Z2」等字样，亦可到公司官网上确认；其他婴儿产品则没有受到影响。 亚培没有透露有说有多少奶粉有问题，但该公司是全国最大的婴儿奶粉制造商之一，其产品心美力更是美国乃至全世界最畅销的奶粉品牌之一。 FDA表示，目前明尼苏达、俄亥俄、德州等三州报告四宗疑似食用这些奶粉而染病的婴儿，其中一名婴儿已经死亡；四名婴儿中，一名感染沙门氏菌(Salmonella)，另外三名感染阪崎肠杆菌(Cronobacter Sakazakii)，此病菌甚为罕见，但是会造成多种严重并发症，威胁性甚高。 FDA表示，目前正与发生病例的相关州政府及联邦机构合作调查此事，也正在调查位于史特吉斯、发现阪崎肠杆菌的工厂。目前FDA已在该厂房内发现可能有问题的产线，并指该厂房过去就有发生奶粉遭到细菌污染的纪录。 FDA副局长雅纳斯(Frank Yiannas)表示，FDA正在努力就相关病例报告与各方合作调查，并承诺会尽速解决产品安全问题。 亚培则在新闻稿上说，公司珍惜父母对其产品品质的信任，承诺将尽一切所能解决问题，以维系这样的信任关系。 Source …
中国边境管制「不放宽」 入境仍需至少14+7隔离 世界新闻网 4/28/2022 期待中国边境管制能松绑的各国旅客要失望了，中国国家移民管理局表示，将继续实施从严从紧的出入境政策。 尽管受新冠疫情肆虐，世界多数国家都已开放边境管制与病毒共存，唯独中国仍坚持采取「动态清零」政策，中国对开放的入境城市都采取「14+7」（14天隔离，7天自主管理），有的城市还加码到14+7+7，让不少得经常前往中国的各地旅客困扰不已，期待能放松管制。 中国国家移民管理局新闻发言人、政策法规司司长陈杰27日在记者会上表示，当前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行阶段，周边国家和地区疫情呈爆发态势，国内疫情多点散发，国家移民管理机构将继续实施从严从紧的出入境政策。 陈杰表示，疫情防控常态化以来，中国居民出境低位平稳运行。今年第一季全国边检机关共查验出入境人员3009.4万人次，其中中国公民出境1462.2万人次。 根据移管局统计，疫情发生前的2019年，全年出入境人数达6.7亿人次，换算每季平均为1.67亿人，中国今年第一季出入境人数是2019年的五分之一不到。 Source 返中探亲遇「魔幻之旅」 隔离三个月后直接返南加 世界新闻网 4/27/2022 疫情期间回国已成为在美华人的奢望，不少人几经波折却难达成心愿。南加一名华人律师去年9月就计划回国探望家人，未曾想到进入中国后，先后被诊断为阳性、密切接触者、再次阳性，整整三个月都在医院、酒店等地隔离度过。直到返美的最后一天，这名华人都未能如愿回到老家见到亲人。 薛良权律师是美国新锦达律师事务所的创始人和主任，今年1月1日踏上回国之路，4月1日返回洛杉矶，整整三个月，他经历了一段常人无法想像的旅程，「对我来说就是倒霉之极，整个行程充满不确定性，我不知道自己广州落地后会变成阳性，也不知道到了上海后会变成密接，后来又复阳，整个过程超出想像，非常荒诞。」薛良权撰文称这是在中国三个月的「魔幻之旅」。 薛良权开始计划返回中国的行程早在去年9月，因为远在中国山东的爷爷奶奶身体不好，两年多没有回国探望家人。他通过一家票务代理预定1月2日洛杉矶飞广州的机票，当时支付了1万9140元人民币。但在航班起飞的前一天，薛良权被告知无法正常出票，他不得不在最后一刻高价抢到另一张机票，并支付2万9500元人民币。 就在等待回国的这段时间，噩耗传来，薛良权的爷爷奶奶相继去世，「我主要是想回去看他们，但他们最终没有等到我回家，去年11月匆匆走了，这对我打击很大。」遗憾已无法挽回，1月2日薛良权如期踏上行程，他希望去墓地祭拜老人，也回家看望父母家人。 他在当地时间1月4日抵达广州白云国际机场，各种登记、填表格、做核酸，折腾了七八个小时后，跟随众人被大巴送到广州亨来斯登酒店。按照最初设想，他只要经过14天的正常隔离，就可以回山东老家，还能赶上腊月23的小年。但当晚的一通电话改变了所有，「我被通知在机场的核酸检测是阳性，将在当晚转移至医院。」 确诊新冠，随后等待薛良权的就是漫长的治疗、隔离，他被送进广州第八人民医院近一个月，「基本上没有什么治疗，本来我也没什么症状，就等着体内的病毒慢慢减少消失，是一个自然的过程。」 2022年的春节，对薛良权来说将是永生难忘，大年30那晚，他一人在病房度过，「我点了一份饺子，15个饺子，5个是烂的，很难吃，病房原来有三个人，另外两个都出院了，只剩下我一人，我状态很不好，一个人看完整个春晚，非常落寞。」 2月1日，薛良权回国已有一个月，他从广州八院出院，随后被转移至南沙医院继续医学观察14天，并于2月16日解除在广州的隔离生活。薛良权以为自由生活终将开始，那天他与一名从阿联酋回国的江西病友一同解除隔离，并被同一辆大巴先后送到火车站、机场，准备前往下一个目的地。薛良权没有想到，另一场上海的噩梦就此埋下伏笔。 2月19日下午，身在上海的薛良权接到广州疾控的电话，称他为密切接触者，因为同一辆大巴的江西病友回家后再次诊断阳性。第二天下午，薛良权被120救护车送到松江维也纳酒店，开始又一个14天的隔离生活。最绝望的时刻接踵而至，隔离14天结束后，薛良权竟被通知检测再次显示阳性，「这是我此行最绝望的时刻，当时以为密接隔离后就可以回老家，但得知复阳后，我知道重复的隔离经历又要再一次开始，循环往复。」也就在那一刻，薛良权决定，如果可以的话将第一时间返回美国。 下定这个决心，对薛良权来说是一个艰难的抉择，虽然人已在中国，但亲人却咫尺天涯，「整个过程非常煎熬，每次心怀希望，想着隔离结束后就可以回家了，但每次都破碎，面临新的隔离。我这个隔离不是整整三个月都在一个地方，而是由很多个14天组成，一路我都很痛苦，这么想回家看家人，却到最后也没有完成。」 诊断复阳，薛良权被送到位于金山的上海公共卫生临床中心治疗，痊愈后再到松江美居酒店开始新一轮的隔离，直至3月31日9时，他才正式被解除隔离，恢复自由生活。那一天，上海浦东早在几天前就被封城，浦西也将在几个小时后正式进入封城状态，幸运的薛良权赶在最后一刻坐上了飞回洛杉矶的航班。 …
儿童急性肝炎个案增至190宗 涉13国 大公报 4/27/2022 【大公报讯】综合美联社、《金融时报》报道：欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）26日表示，全球已发现约190例不明原因儿童急性肝炎病例，其中1人死亡，17人需肝移植。世界卫生组织（WHO）表示，需要对疾病原因进行彻底调查。 截至27日，英国共报告114宗不明原因儿童肝炎病例，美国、日本及加拿大等13国均出现相关病例，患者年龄范围为1个月到16岁。 澳洲珀斯儿童医院临床医生鲍文说：“这绝对是不寻常的，这是一种暴发性肝炎，基本上意味着这些孩子的肝脏已经完全衰竭。”鲍文表示，这种情况在童年时期极为罕见，医疗界对此高度警戒。 全球感染不明肝炎的儿童中，有20人新冠检测呈阳性，其中19人新冠、腺病毒检测双阳，另有超过70名患者只检测出腺病毒。根据英国卫生安全局（UKHSA）公布的数据，超过四分之三的英国患者腺病毒检测结果呈阳性。科学家们目前正在进行基因组测序分析，以确定此次不明儿童肝炎是否与F41型腺病毒有关。 世卫指出，腺病毒是潜在原因之一，但“它并不能完全解释临床情况的严重性”。世卫指F41型腺病毒以前从未引发严重肝炎，正调查环境因素、其他病毒及生物。ECDC主任阿蒙26日表示，怀疑可能是儿童在新冠期间外出变少，无法接触病原体，导致免疫力下降。 Source Healthcare Certification and ESL Programs 德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 …
德最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎 文章来源: 澎湃新闻 4/27/2022 来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。 自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。 新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。 来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。 他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天，患者住院接受治疗。 第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162b2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后26天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。 到底是什么引发了肝炎？研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应(PCR)测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒（CMV）和Epstein-Barr病毒感染的可能。 自身免疫血清学检测显示，患者有轻度高球蛋白血症、抗核抗体(ANA)，抗线粒体M2抗体(AMA-M2) 和抗平滑肌抗体呈临界阳性，而LKM抗体检测为阴性。随后，研究者对患者进行肝脏组织活检，发现患者的肝炎有中度淋巴浆细胞浸润和小叶坏死和凋亡灶。 研究者表示，这名52岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。患者接受了每天9mg布地奈德的治疗。布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。可查资料显示，这种药能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成。在治疗后的几周内，患者的肝酶水平有所下降，开始好转。 但是患者在接受治疗39天后又复发了，研究者表示是由于布地奈德激素治疗减量后导致的肝炎复发。于是继续药物治疗，此后持续的肝功能检查显示，持续接受治疗八周后患者恢复了正常，患者体内的新冠病毒S蛋白特异性抗体没有显示出显著波动。 此外，研究人员还在患者的肝脏组织中发现了T细胞和B淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和浆细胞的浸润。研究者表示，对照未患病者的肝脏组织，他们观察到这名52岁患者肝脏内免疫细胞增加了5.3倍。 值得注意的是，患者肝组织中的T淋巴细胞簇（CD8）是其免疫细胞中最丰富的，这与典型的自身免疫性肝炎有所不同。同时，这名患者的B细胞和浆细胞相对较低，而典型的自身免疫性肝炎则B细胞和浆细胞则更丰富。对不同免疫细胞亚群的肝实质的空间分析，研究者发现患者的门静脉周围区域存在更广泛的免疫细胞浸润。虽然患者的B细胞和浆细胞主要在港脏门静脉周围区域富集，但（CD8）T淋巴细胞呈全小叶分布。值得注意的是，患者的细胞毒性（CD8）T细胞高度积累，而其他表达颗粒酶B的细胞的水平则保持不变。 接下来，研究者通过流式细胞仪深入分析了（CD8）T细胞的肝内和外周的种群。患者肝内（CD8）T细胞池显示激活标志物 (CD38) 和组织驻留标志物 (CD103、CD69和CXC基序趋化因子受体6[CXCR6]）富集。外周血中的（CD8）T细胞也表达CD38。研究者表示，有趣的是，患者在疫苗接种后没有发生肝炎的情况下，其CD38表达（75.9%）明显高于健康人的对照组（15.4%）。与外周血相比，患者肝内（CD8）T细胞群中的新冠病毒S特异性（CD8）T淋巴细胞富集达3.4倍。 患者外周血中S特异性（CD8）T淋巴细胞的丰度是Epstein-Barr病毒特异性T细胞对照表位特异性T淋巴细胞的10.2倍。而且患者的CD38水平随着接受布地奈德治疗而降低。然而，当布地奈德治疗期间发生复发时，新冠病毒S蛋白和其他细胞毒性标志物特异性（CD8）T细胞上的CD38表达又升高了，但使用了全身免疫抑制剂治疗后恢复正常。 研究认为，从机制上讲，这名52岁的患者症状不同于典型的自发性免疫性肝炎，后者通常与外周免疫球蛋白升高、浆细胞为主的浸润和突出的界面性肝炎有关。在这一临床案例中，虽然外周免疫球蛋白和肝内B细胞和浆细胞的肝内富集略有升高，但在细胞毒性（CD8）T细胞的水平上观察到更显着的相关性。包括疫苗引发的新冠病毒S特异性反应活化的细胞毒性（CD8）T细胞在患者肝脏中高度富集，以至于它们成为了患者肝内最为富集的免疫细胞群。值得注意的是，这些新冠S特异性（CD8）T细胞的外周激活状态与肝炎严重程度和引入免疫抑制治疗后的临床病程相关。 …
索罗门与中国签安全协议 澳洲忧索国引狼入室 中央社 | 雪梨 4/27/2022 澳洲情报首长27日表示，在索罗门群岛与中国签下安全协议后，中国警察将会部署到索罗门，澳洲担心中国警察镇压香港反政府示威所使用的「无情」手段，也将出现在索罗门。 澳洲国家情报处（Office of National Intelligence）处长席瑞尔（Andrew Shearer）上个月前往索罗门群岛，试图说服索国总理苏嘉瓦瑞（Manasseh Sogavare）不要与中国签订让美国及其盟国都感到震惊的安全协议，但最终未能成功。 中索安全协议的细节并未曝光，苏嘉瓦瑞表示，协议未含让中国在索国创建军事基地，仅涉及索国境内警务工作。 席瑞尔在印度新德里进行的「瑞辛纳对话」（Raisina Dialogue）中表示，苏嘉瓦瑞去年11月请求澳洲派遣警力协助平息国内骚动，澳洲在8个小时内便做出回应。 由于索罗门群岛和澳洲签有一项双边安全协定，澳洲派赴的警察接受索罗门群岛警察署（Royal Solomon Islands Police Force）的指挥调度。 席瑞尔表示，澳洲担心在维安行动的统一调度上，中国警察所带来的影响。 他说：「举例来说，在索罗门群岛这样脆弱、动荡的国家，若出现我们看到中国在香港所使用的无情维安手段和策略，不但与太平洋国家解决问题的方式完全不符，还可能会在索罗门群岛引发进一步的动荡及暴力事件 。」 中国驻索罗门群岛大使馆并未立即回应置评请求。中国先前表示，中国与索罗门群岛签订的这份安全协议，不针对任何第3方，与索罗门群岛现有的双边和多边安全合作机制并行不悖。 …