辉瑞新冠药医保谈判失败,到底报了什么价? 棱镜 01/09/2023 一年一度的医保谈判1月8日结束后,国家医保局一反常态,立刻公布了社会关注度很高的新冠药物谈判结果——辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”,谈判失败。 有消息灵通人士透露,辉瑞实际的报价是600多元,但应当距离国家医保局的底线还比较远。 根据今年最新的医保谈判规则,如果企业的报价落入医保局设定底价的115%之内,例如底价为100元,企业报出115元,医保谈判专家会向企业明说,引导企业进一步降到100以内。这样可以省去双方互猜的焦灼过程。 “灵魂砍价”在改进,但辉瑞还是不接招。 作者从知情者处了解到,原本2022年12月举行的医保谈判因疫情而延期,在1月5日正式开始前,国家医保局其实已经与重点谈判对象先期接触过。辉瑞新冠药没谈成,应该不是当场报价差几十块钱的问题。 1月5日谈判开启前就有风声传出,辉瑞方面的报价可能在700-800元之间。根据这些传闻的数据和新版谈判规则大体推断,国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下,而且极可能更低。 这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。 还没做好谈判准备的新冠药? 1月7日,蹲守在北京人大会议中心门口的媒体敏锐地发现,辉瑞的谈判代表谈了整整4小时。 今年的医保“灵魂砍价”在1月5日正式拉开帷幕,8日结束。每天9点前,参加上午组谈判的企业代表会提前到场等候,这也是现场媒体能接近他们的唯一渠道。一般谈完后,企业代表都是匆匆离场,国家医保局要求他们对谈判结果绝对保密。 辉瑞公司参加谈判的代表、负责市场准入的中国区副总裁钱云被认出来,实在不怪媒体眼尖:现场就她拿了一个带有辉瑞英文名“Pfizer”字样的文件袋。 据蹲守的多家媒体披露,钱云是下午1点21分离开谈判现场的,距离下午场谈判开场只有不到10分钟了,一共谈了四个多小时。而前几天的谈判,每家基本50分钟就谈完了。 外界无从知晓辉瑞和医保局谈判专家4个小时都谈了些什么,毕竟今年辉瑞有11款药物有资格参加医保谈判,包括乳腺癌药物“爱博新”、治疗白血病的ADC药物奥加伊妥珠单抗等。新冠药并不是辉瑞最重要的谈判对象。 其实,留给辉瑞制定Paxlovid谈判策略的时间也很短。去年9月份公布谈判预审名单后,谁也没有在意辉瑞新冠药Paxlovid,行业的注意力都集中在两款国产PD-1和进口天价的罕见病药物上。 去年70万的天价药砍到3万多元的名场面令人记忆犹新。按照国家医保局“不放弃每一个小群体”的理念,今年几款年治疗费用百万元以上的罕见病药物自然是“出戏”的重头。 只是没想到,去年12月疫情管控放开后,辉瑞新冠药一夜之间从默默无闻到天下皆知。一药难求、黄牛卖到15000元一盒,这款药甚至还没来得及起一个中文商品名,就被捧上了舆论的风口。 在这种局面下,辉瑞很难快速预测2023年中国市场的实际需求,并给出一个合适的价格。 上百亿医保基金难以负担 参加医保谈判的企业,诉求各不相同。1月5日,有谈判代表告诉作者:“公司下的死命令是必须谈成。” 当他报出的价格明确落入医保局设定的“115%准入线”之后,他长舒一口气,直接跟谈判专家说:“就按你们的价格来吧,我们完全接受。” 这下把谈判专家弄得哭笑不得。按规定,价格都是企业自己报的,比底价低一分钱,医保基金都有可能省下成百上千万元。而作为企业,当然希望猜准医保局的底线,争取最大利益。 辉瑞不可能猜到医保的底线。疫情突然,谁都不知道2023年会怎样,国家医保局也没法完全预估今年需要多少新冠药。 …
