奥密克戎BA.5变体或致全美病例激增 7/12/2022 BA.5在美国的占比快速上升,目前已经超越曾经击败过BA.2的BA.2.12.1,成为美国头号变异体。如同之前的预测,BA.5在中国的社区传播只是个时间问题,而它也不会是最后一个变异体,可能在今年秋季就会有新的变异体取代BA.5。 BA.5的特点是更强的免疫逃逸能力(携带L452R突变),并在此基础上在真实世界中有更强的传染性。如果只是单纯感染过BA.1或BA.2(未接种疫苗),血清对BA.4/ BA.5没有中和活性,这也是BA.5可造成重复感染的重要原因。BA.5的R0计算较为困难,因为目前已经有大量的疫苗接种和既往感染,有些报道估计BA.5的R0达到了18(相当于麻疹),但这个说法是不准确的。 在致病性方面,法国卫生部发布的报告显示与BA.1相比,BA.4/ BA.5的住院率没有明显升高,但临床症状持续时间更长。不过在法国卫生部的报告中也专门提到一点,这一波BA.4/ BA.5感染者的中位年龄更大,有风险因素的比例更高。不仅是病毒本身的内生毒性,感染者年龄、既往感染史、疫苗接种情况等都会影响到实际临床症状。 疫苗方面,基于目前各项研究,三针原始灭活基本无法有效预防BA.5感染(mRNA保护力也显著下降),预防重症(尤其是在老年人和免疫缺陷人群当中)的保护力很可能也会越来越低,而一些研究表明四针原始灭活疫苗的抗体峰值可能低于三针。因此今年秋季的加强针至关重要(无论是Omicron专属疫苗还是多价疫苗)。但也意味着在加强针大规模接种之前,人群中对BA.5的免疫屏障十分薄弱。 按照新冠病毒的进化特点以及传染病学的基本常识,BA.5不会是最后一个,也不会有最后一个,但BA.5是当下我们需要防控的重点。 美国《纽约时报》7月12日报道,美国总统拜登新冠疫情应对小组计划在周二发出警告,新冠病毒BA.5变异株在全国范围内引起了新一轮感染、再感染和住院人数增加。因此,该小组将呼吁民众采取更多措施保护自己免受新冠病毒侵害。 据报道,美国白宫新冠疫情应对协调员阿什·贾哈(Ashish K. Jha)受访时表示,BA.5变异株的关键特点在于其具有很强的免疫逃逸能力,即使接种加强针后依然会面临突破性感染的风险。同时他警告称,即便是几个月前曾经染病,依然有很高几率再次感染。报道援引消息人士称,美国官员考虑面向50岁以下的人群开放第二剂新冠疫苗加强针。 Source 研究:脑雾等长期冠病症状 或因免疫反应损脑血管 文 / 廖慧婷 7/07/2022 (早报讯)美国国立卫生研究院进行的一项小规模研究发现,小部分冠病患者出现脑雾或记忆障碍等长期冠病症状,有可能是因为冠病病毒在人体内激起的免疫反应导致脑血管受损。 法新社报道,这项研究星期二(7月5日)发表在医学期刊《大脑》。研究是基于对九名病殁冠病患者的脑部尸检,他们介于24岁到73岁。研究人员选择他们作为研究对象主要是因为根据扫描,显示这些人的大脑血管有受损情况。 研究人员没有在大脑中检测到冠病病毒,反而发现患者自身的抗体攻击了大脑血管内壁的细胞,导致炎症和损伤。 这项发现或能解释为何一些人在染疫后出现后遗症,包括头痛、疲劳、丧失味觉和嗅觉、失眠以及脑雾,并可能有助于为长期冠病患者设计新的治疗方案。 研究发现,针对冠病产生的抗体,错误把用来抵挡有害入侵并允许必要物质到大脑的细胞当成攻击对象。对这些细胞造成的损伤会导致蛋白质渗漏、出血和凝块,从而增加中风的风险。这种渗漏还会触发一种免疫细胞涌向脑补以修复损伤,引起炎症等。 …