Author: Rebecca Zhao

加强对医疗机构支持加快防疫药物生产 春节期间中国提高农村防疫戒备 联合早报 01/01/2023 陆媒评论指出，中国农村地区薄弱的医疗资源，引发外界对于疫情可能在农村地区失控的担忧。 中国提高春节期间农村的防疫戒备，《农民日报》头版评论文章称农民工和学生返乡潮将对农村一线防疫工作带来“巨大挑战”；官方也发布加强农村地区疫情防控的工作方案，要求各地健全基层疫情防控体系。 中国春运将从今年1月7日开始，2月15日结束，《农民日报》在星期六（12月31日）的头版评论文章中强调，目前“亟须帮助农村防疫一线人员解决现实问题、提升应对能力”。 评论指出，许多基层医疗卫生机构并没有冠病相关救治经验，但在新阶段疫情防控中，大部分病人需要在县级医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊。县、乡、村医务人员需要尽快做好医疗物资、相关处置知识的准备，村镇干部等一线工作人员需要做好宣传引导的知识能力准备。 中国农村地区薄弱的医疗资源，引发外界对于疫情可能在农村地区失控的担忧。官方统计数据显示，2020年，中国村医和卫生员仅占全国卫生人员总数的5.9%，却承担着近5亿农村人口的医疗服务。评论指明，要在人员配备上力争补齐补足，切实减轻村镇医务人员压力。 发布农村防疫工作方案 严防疫情影响生产供应 中国国务院联防联控机制和中央农村工作领导小组星期六也就农村防疫发布工作方案，其中提出要加强对农村地区医疗卫生机构的支持，加快防疫药物生产和医疗物资准备，以及县级医院重症和传染病医疗资源建设，并且倡导民众在走亲访友时尽量少聚集、少聚餐。 工作方案也严防农村疫情影响农业生产和供应，提出要抓实冬季蔬菜稳产保供，并且提早谋划春季农业生产，预判风险并做好应急预案，最大限度降低疫情影响。 中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队也在医学期刊《医学前沿》发表研究论文提醒，元旦之后到春节期间，冠病疫情将主要影响农村和中小城镇地区。 论文称，农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。 研究初步判断，此轮奥密克戎疫情感染人数将于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等主要城市趋于平缓。但四川、陕西、甘肃、青海等省份的农村和中小城镇地区，感染峰值料于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。 过去一个月来，多地已开始加强农村地区的医疗资源部署。此前有消息称，内蒙古有乡村地区正在招标，准备耗资190万元人民币（37万新元），把现有的医院病房升级为重症病房。福建省龙岩市连城县医院也在招标购买救护车、呼吸机和心电图机等医疗器械。 福建地区的农村居民赵刚（化名）告诉《联合早报》，目前农村的感染情况没有城市严重，只有少数村民感染冠病。但由于市面上药物短缺，春节前的防疫氛围紧张。 赵刚说，村镇卫生所的医疗水平不高，症状较严重的病患得到车程一个多小时外的城市医院就医。“大家都人人自危，生病也不告诉其他人，自己留在家里休养。村子现在很少有人串门子了，以往春节前的热闹气氛少了很多。” Source 四川抽样调查63.5%感染 中国估超过8亿人确诊 中国新闻组 12/29/2022 中国目前究竟有多少人感染新冠病毒，数字众说纷纭。昨天再传出一种说法称，从一些地方政府抽样调查感染率似可窥端倪。比如，四川疾控中心调查约16万人中，有高达63.52%人核酸或快筛检测阳性，另有28%人没做检测但有发烧咳嗽等症状，并指实际感染率应更高。中央社据此推算，四川感染的人口或超过了5200万，全国也至少六成、有超过8亿人中招。 澎湃新闻报导，四川省疾控中心25日晚发文称24日通过网络发布第2轮调查问卷，截至25日12时，全省共15万8506人参加调查，涉及21个市州183个县（区、市）。结果显示，核酸或抗原阳性有10万679人，感染率为63.52%，较12月19日首轮调查结果（46.93%）上升16.59个百分点。 …

学者：元旦至春节 新冠疫情将冲击中国农村和中小城镇 世界新闻网 12/31/2022 上海澎湃新闻报导，根据中国工程院院士陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队最新研究预估，元旦之后到农历春节期间，新冠疫情将主要将影响中国农村和中小城镇。由于这些地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，呼吁官方启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层。 报导称，这项研究分析发现，目前中国疫情主要毒株包括BF.7和BA.5.2，以及近期欧美地区出现的BQ.1和XBB，但尚未发现新的新冠病毒变异株。 报告指出，根据一般规律，高危人群会在住院2至3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间，上海公卫中心收治的5,706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行分析。 经过综合医学观察和诊断，其中5,533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%），其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%）。其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。 这项研究还利用数学模型，初步预测中国这波Omicron疫情走向。基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，研究初步判断，2023年元旦前后，上述主要城市疫情将趋于平缓。但农村和中小城镇的感染峰值，将于2023年1月中下旬出现。由于春运原因，峰值也可能提前到达。 研究团队分析结果指出，元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响中国农村和中小城镇。值得特别关注的是，中国农村和中小城镇医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。 因此，当前急需为Omicron疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。 同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等），努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沈重压力。 研究团队并呼吁，启动高风险人群的第四剂疫苗接种。同时加强个人和家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护民众特别是困难群体的生命健康，以确保中国能平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。 Source 洛杉矶华人回国送药救命 人间炼狱比媒体报导更惨 世界新闻网 12/30/2022 中国大陆12月7日突然取消防疫清零政策，三周来各地疫情硬着陆。面对大规模感染，洛杉矶华人对国内家人和亲友状况心急如焚，部分华人近日冒险赶回老家送医送药，以「人间炼狱」形容所见所闻，称「真实情况比美国媒体的报导惨太多了」。 洛杉矶华人Z先生和几位在美几位友人28日从洛杉矶经香港飞往家乡成都，那里有他92岁的老父亲和其他家人和至交友人。 「现在成都的情况是120急救中心有人接电话，但是没有救护车了，所有救护车都已经派出去了。如果你要去医院只能自己开车，没有救护车」。Z先生说，120告诉他，四川医学院、四川省医院等所有大医院已全部爆满，只有社区医院可能有空。可是等他开车去社区医院时，该医院直接告诉他，你们来输液可以，但没有床位，住不了院。 Z先生说，92岁的老父亲已发烧两天，虽然服用了他从美国带回去的药物之后有所缓解，但情况依然是反复不定。因为当地白肺的人很多很多，死亡之前都没有特别症状，所以他和家人都非常担心，没有医院，没有救护车，一点办法都没有。 Z先生说，他从本周三登机离开洛杉矶，折腾一天一夜才回到成都。他说，此次是经香港转机，香港现在不需要隔离了。上到去往成都的飞机，被告知要隔离二加三。Z先生表示，他乘坐的是中国国际航空公司的航班，「我们发现飞行员、空姐都在咳嗽，一听就是阳了，跟他们聊天，说是阳过了，还没完全好，然后到了机场，从海关到安检，很多人都在咳嗽，包括边检人员和警察都是这样」。 Z先生说，上飞机的时候要求乘客签承诺书，包括只要把病毒带回来，隐瞒不报，要负法律责任等等。Z先生一行人说，一路上的人，尤其是着陆之后，押着他们上隔离大巴车的警察咳嗽非常厉害，「一群阳了的人，要押一群没有阳的人送去隔离，全车人都造反了，坚决不上大巴」，最后经过两个小时抗争，一帮从美国回去的乘客冲破警察的防线，找车返回自家老家。 Z先生表示，他此次回国前已从油管（YouTube）看到中国各地的疫情，心里早有准备。「但我现在看到的实际情况比报导的惨多了」。来接他的司机是一个亲戚，也是成都本地人，家中老人近日染疫过世要去火葬场，排不上号。从排队收尸体到焚烧，每一步都要加码收钱，即便这样还是排不上号。最后一个好心人告诉这位亲戚，拉到广汉去吧，广汉离成都很远。没想到了广汉，人家说，现在本地的尸体都烧不完，只好又拉回去。最后，这位亲戚花了1万2000元终于拿到了一个号，最后又重排，三番五折，焚烧要排到好些天之后。 …

张文宏自曝已感染：上海目前感染人数是「千万级别」 世界新闻网 12/31/2022 中国疫情急遽发展，究竟多少人染疫也受瞩目。上海市新冠疫情防控救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近日透露自己已经感染过新冠，并表示上海目前感染人数已是「千万级别」。 张文宏是在12月29日接受官媒人民日报大江东工作室专访时，透露上述消息。他并指出，假设上海1,000万感染者中0.5%需要住院，就意味着近期数周内有5万人需要住院，各大医院无一例外要收治上几千人，其中特别危重的还需要做呼吸支持。所以虽然重症在感染人群中比例低，「但基数大了，绝对人数还是多的」。 张文宏并透露自己已经感染过，「我的症状很轻」，他更具体指出，感染后第一天居家休息，开了六、七个网络会议；第二天就到阳性病区查房了。「周边没有人觉得我感染过，因为每天都在病房里，都在工作」。 他表示，上海养老院住了8.8万老人、护理院住了2.2万人，还有7、80万居家的有着各种基础疾病（慢性病）的高龄老人，以及500多万60岁以上老年人。在迅猛如海啸般的Omicron传播中，「老人感染率还是比较高的，重症患者也在增加」。 对于病毒株的情况，张文宏强调，目前的主力毒株都是国外广泛流行过的，BA.5、BF.7的重症率、死亡率与第一代Omicron很接近。他并指出，「我们对病毒基因组开展持续监测，现在并没有发现新的特殊毒株」，他还重申，BA.5、BF.7引起重症的比例是明确的，不过报导并未提及当地重症率的具体数据。 Source 上海医院急诊量倍增 专家预警：重症病人正快速上升 世界新闻网 12/29/2022 据上海澎湃新闻报导，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真29日晚间表示，随着新冠感染者数量增多，瑞金医院急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰慢慢出现。报导称，面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。 澎湃新闻指出，目前至三级医疗机构急诊就医的患者中，有少部分并无急诊需求。多家三级医院因此呼吁：非急诊患者可通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心「分级诊疗」，为危重症患者让出一条「生命信道」。 陈尔真说，「随着新冠感染者数量的增多，重症高峰已经慢慢出现了，急诊压力很大，人手很紧张。」他表示，该院这两天来，发热门诊的就诊量出现下降趋势，从以往的每天600人次降至300人次，但急诊的就诊量却出现明显增长，较之前翻倍，达到每天1,500人次。 位于浦东新区的仁济医院东院，急诊就诊量早前每天约900至1,000人次，但现在已经达到每天1,500人次，若加上发热门诊更达到每天2,100人次。位于闵行区浦江镇的仁济医院南院，急诊的就诊量之前每天约500人次，现在也达到每天约1,000人次。 陈尔真坦言，当前，前来急诊的新冠感染者占80%，其中老年人又占了40%至50%，大部分是有基础性疾病的老人，因新冠感染后导致疾病加重。在65岁以上老人中，有肺炎表现的占了一半左右。 「在收治入院的病人中，主要包括有重症化倾向的，以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等等，我们需要密切观察他们的生命体征变化，第一时间采取救治的措施」，陈尔真说。 他强调，对于三级医疗机构而言，集中力量救治重症患者，是当前重中之重的任务。但陈尔真发现，在该院急诊存在一些「非急诊」需求的病人，如一些没有基础性疾病的年轻人在感染新冠后，只是出现发烧、喉咙痛、轻微咳嗽等症状，就跑来急诊排了长队，最终也没有查出任何肺炎的表现。 因此他呼吁，没有基础性疾病的新冠感染者，如果只是发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽，没有明显的胸闷、呼吸急促情况的，可优先选择社区卫生服务机构或区级医院就诊。 上海交通大学医学院附属仁济医院团委书记庄旭指出，目前上海新冠重症患者主要以基础性疾病多、高龄老人为主。他也呼吁，一些已经「阳康」的民众尤其是年轻人，如果还有咳嗽症状，可以选择医院门诊进行常规诊疗，或前往区级医院、具备相应诊疗条件的社区卫生服务中心，将急诊资源让给真正有需要的老年人等脆弱人群。 Source 中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 …

上海重症高峰渐出现 急诊量翻倍 启「生命信道」分流患者 中国新闻组 12/31/2022 随着新冠感染者数量增多，上海多家三级医疗机构急诊就诊量近日翻倍，八成是新冠感染者，其中不少有基础性疾病的老人因新冠感染后致疾病加重，「上海重症高峰已慢慢出现」。不过由于急诊中仍有少部分「非急诊」需求人群，让原本人手紧张的医护人员压力山大，上海官方已启动分流就诊「生命信道」，确保重症和非重症患者都能及时获得救治。 「我们正在集中力量，确保重症患者的救治。」澎湃新闻报导，近日，上海多家三级医院急诊量猛增，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真说，集中力量救治重症患者，是三级医疗机构当前的重中之重，尤其当前急诊者中不少是有重症化倾向以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等，65岁以上老人中有肺炎表现又占了一半左右，必须第一时间救治。 但翻倍增长的急诊就诊人群中有一些是「非急诊」需求的病人。陈尔真说，比如出现发烧、咽喉痛、轻微咳嗽等但没有胸闷、气促的年轻人也跑来急诊排长队，最终也没查出肺炎；有人一咳嗽就跑来急诊，想要医师开抗生素挂水；还有一些人专门跑来医院配新冠抗病毒药物，想为家人备点药，这些都让医护人员无法专心救治重症。 陈尔真说，该院这两天来，发热门诊的就诊量下降约一半，但急诊暴增，让人手很紧张的医护人员面临很大压力，呼吁分流就诊让出「生命信道」给重症感染者，一些没有基础性疾病的人群，优先选择社区卫生服务机构或区级医院就诊。 上海交通大学医学院附属仁济医院门急诊办公室副主任庄旭也呼吁年轻人将急诊资源让给真正有需要的老年人等脆弱人群。目前院里急诊患者不少是因咳嗽来做CT检查、只需吃口服药的年轻人，让医护人员疲于奔命。 报导指出，上海市卫健委正夯实新冠病毒感染者分级诊疗服务网络，每个服务网格基本由一家市级综合、一家区级综合和数个社区卫生服务中心组成。全市249家社区卫生服务中心与53家区级综合医院、17家市级综合医院分别创建了三级对口联动机制，畅通双向转诊，落实新冠病毒感染者的基层首诊、有序转诊。 嘉定区马陆镇、黄浦区豫园街道社区卫生服务中心都开通了24小时热线电话，由医师答疑。社区卫生服务中心诊断患者有危重症风险，上下联动的绿色转诊信道立即打开，马陆镇实测转诊不超过半小时。 随着药物供应向社区倾斜，基层医疗机构的药品紧缺问题也得到缓解。陈建新说，社区卫生服务中心的药品储备量已从三天增加到能维持一周。辉瑞新冠口服药Paxlovid也在上海部分社区卫生服务中心投入使用，仅给重症感染者使用。 Source 四川抽样调查63.5%感染 中国估超过8亿人确诊 中国新闻组 12/29/2022 中国目前究竟有多少人感染新冠病毒，数字众说纷纭。昨天再传出一种说法称，从一些地方政府抽样调查感染率似可窥端倪。比如，四川疾控中心调查约16万人中，有高达63.52%人核酸或快筛检测阳性，另有28%人没做检测但有发烧咳嗽等症状，并指实际感染率应更高。中央社据此推算，四川感染的人口或超过了5200万，全国也至少六成、有超过8亿人中招。 澎湃新闻报导，四川省疾控中心25日晚发文称24日通过网络发布第2轮调查问卷，截至25日12时，全省共15万8506人参加调查，涉及21个市州183个县（区、市）。结果显示，核酸或抗原阳性有10万679人，感染率为63.52%，较12月19日首轮调查结果（46.93%）上升16.59个百分点。 分地区来看，城市地区感染率为65.42%，农村地区感染率为54.91%。183个县（区、市）中，有24个感染率大于等于70%；164个感染率大于等于50%。另还有28%的人虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类感染症状，因此本次调查人群的实际感染率应高于63.52%。 调查显示，全省阳性检出的高峰期集中在12日至23日，目前添加感染已回落。居民症状首次发生在10日开始上升，症状出现时间较病毒检出时间早约两天。受访者的临床症状以咳嗽、发烧、乏力和浑身酸痛、流涕鼻塞为主，咳嗽发生率为77.26%。患有慢阻肺、其他呼吸道疾病的人咳嗽超过十天的比率更高。截至调查结束，48%感染者未痊愈，38.62%患者病发超过5天。 四川疾控并表示，由于是在线问卷方式调查，调查结果与实际情况可能存在一定差异，也希望网友多转发给农村地区的乡亲们填写，以便更准确掌握农村地区的感染情况。 另界面新闻报导，浙江衢州调查显示，目前总体感染率约为30到35%。近期衢州市新冠病毒感染整体处于快速发展阶段，自12月7日「新10条」发布后，截至12月27日24时，衢州市累计检出阳性感染者21.0万例，最高为21日（25375例），与7日（66例）相比上升了384倍。全市Omicron多种变异株同时流行，以BA.5.2为主，BF.7比重有所上升。 据此研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。并呼吁提前关注农村老年人和儿童感染人数或将快速增加情形。 …

中国肺部CT检查暴增 专家: 实际检出率约10%-20% 健康时报  12/31/2022 12 月 30 日，” 肺部 CT 检查需求暴增 ” 登上热搜，有不少网友表示医院 CT 肺部检查等候患者大排长龙，部分医院当天 CT 肺部检查已经挂不上号，需排队 1 天以上。 人民日报健康客户端记者致电了北京、上海、广州多家医院了解到，近一周以来医院 CT 肺部检查需求量急剧上升，科室工作人员满负荷运转。多位专家提醒，目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状，并未累及肺部，无需盲目进行 CT 检查。 …

海南预计全省感染率已达50% 城市感染显著高于农村 12/31/2022 海南省预计，全省感染率已达50%，其中三亚、海口两市整体已过感染高峰，且根据问卷调查数据，现阶段城市感染显著高于农村，先于农村。 据澎湃新闻报道，海南省新闻办公室星期五（12月30日）下午举行疫情防控工作指挥部新闻发布会。发布会披露基于网络的海南省居民冠病感染状况调查结果。 综合分析结果显示：近日，海南省每日新增冠病感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。各市县进展不一，其中三亚市、海口市整体上已过感染高峰（截至12月25日，调查感染率为57.1%、52.8%），保亭、儋州、定安、五指山、东方等五个市县接近50%（感染率介于41.0%-48.5%），其他12个市县处于快速“爬坡期”（感染率介于25%-37.5%）。 海南省卫健委副主任李文秀称，以上数据表明，海南省现行的防控措施，一定程度上起到了“缓疫”“压峰”“错峰”作用。 根据海南省疾控中心发布的网络调查问卷结果显示，12月19日至25日，城市感染率超过40%，而农村地区约为24%，提示城市地区首先迎来感染高峰，农村为第二波高峰。从感染人群看，20-29岁组感染率最高，达40.1%；其次30-39岁和40-49岁分别为38.6%、35.9%，60岁以上为19.3%，提示社会活跃度高的青壮年先期迎来感染高峰，随后是老年人和儿童感染高峰。 此外，据李文秀介绍称，海南省发热门诊阳性病人数进入平台期。目前，海南省定点医院和亚定点医院储备医务人员总量5662人，共设置发热门诊（诊室）的462家，设置诊室数1478间，每天最大可承接15万人就诊量。全省发热门诊（诊室）就诊量仍持续增加，发热门诊就诊量从12月11日的1238例快速上升至12月27日的3万6582人次，此后连续总体呈下降趋势，12月29日阳性检出率降至30.61%。 另外，随着海南省人群感染率的增加，重点企业、重点机构正常生产生活秩序受到一定影响。全省核酸检测阳性率持续上升，从12月1日的0.0033%快速攀升至12月26日的14.68%。 Source 四川抽样调查63.5%感染 中国估超过8亿人确诊 中国新闻组 12/29/2022 中国目前究竟有多少人感染新冠病毒，数字众说纷纭。昨天再传出一种说法称，从一些地方政府抽样调查感染率似可窥端倪。比如，四川疾控中心调查约16万人中，有高达63.52%人核酸或快筛检测阳性，另有28%人没做检测但有发烧咳嗽等症状，并指实际感染率应更高。中央社据此推算，四川感染的人口或超过了5200万，全国也至少六成、有超过8亿人中招。 澎湃新闻报导，四川省疾控中心25日晚发文称24日通过网络发布第2轮调查问卷，截至25日12时，全省共15万8506人参加调查，涉及21个市州183个县（区、市）。结果显示，核酸或抗原阳性有10万679人，感染率为63.52%，较12月19日首轮调查结果（46.93%）上升16.59个百分点。 分地区来看，城市地区感染率为65.42%，农村地区感染率为54.91%。183个县（区、市）中，有24个感染率大于等于70%；164个感染率大于等于50%。另还有28%的人虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类感染症状，因此本次调查人群的实际感染率应高于63.52%。 调查显示，全省阳性检出的高峰期集中在12日至23日，目前添加感染已回落。居民症状首次发生在10日开始上升，症状出现时间较病毒检出时间早约两天。受访者的临床症状以咳嗽、发烧、乏力和浑身酸痛、流涕鼻塞为主，咳嗽发生率为77.26%。患有慢阻肺、其他呼吸道疾病的人咳嗽超过十天的比率更高。截至调查结束，48%感染者未痊愈，38.62%患者病发超过5天。 四川疾控并表示，由于是在线问卷方式调查，调查结果与实际情况可能存在一定差异，也希望网友多转发给农村地区的乡亲们填写，以便更准确掌握农村地区的感染情况。 另界面新闻报导，浙江衢州调查显示，目前总体感染率约为30到35%。近期衢州市新冠病毒感染整体处于快速发展阶段，自12月7日「新10条」发布后，截至12月27日24时，衢州市累计检出阳性感染者21.0万例，最高为21日（25375例），与7日（66例）相比上升了384倍。全市Omicron多种变异株同时流行，以BA.5.2为主，BF.7比重有所上升。 据此研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。并呼吁提前关注农村老年人和儿童感染人数或将快速增加情形。 中国新闻周刊此前报导，中国在12月17日已将抽查感染率的任务分派下去，目前至少有江苏、河南、山东、四川、广东、广西、黑龙江等十余个省分启动了居民新冠感染情况问卷调查。 Source 为什么不出门也感染？味觉、嗅觉几天能恢复？ …

Omicron「会咬人」 张文宏提监测4指针…这状况须送医 世界新闻网 12/30/2022 中国新冠疫情持续升温，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，对于脆弱人群，Omicron可能会「咬人」，必须从症状、氧饱和度、体温、脉搏等四个方面进行监测。 据上海澎湃新闻报导，张文宏29日在一场网络直播科普讲座中表示，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。 具体来说，年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；年龄在65~80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；年龄大于65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群，以上均属高风险重点人群。 中风险次重点人群则是以下三种：年龄大于65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；年龄 65~80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；年龄大于80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。 针对脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指针：症状、氧饱和度、体温、脉搏。发烧、喉咙痛、咳嗽等均属于普通症状，但当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高烧的高危症状时，就要及时就医。 在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，就要注意。张文宏也建议家中常备体温计，易感人群最好早晚各量一次体温，同时可通过智能型手表或血氧仪及时监测脉搏。 对于中国疫情松绑的时间点，张文宏称，现在放开符合全球疫情大趋势。放开后虽会出现感染高峰，但目前疫情正在或已经从全球大爆发向地方性流行转变。 张文宏以台湾为例指出，截至12月24日，台湾新冠肺炎患者累计达862万7,651例，轻症/无症状患者占99.55%，中/重症患者占0.45%，重症患者占0.19%。重症患者占比较小，但目前依然造成医疗高峰的原因是中国的人口基数较大，所以接下来医务人员可能面临较大压力。 对于易感人群的饮食照顾，张文宏建议，要营养，但不能过量，对老人的饮食照料要像「宝宝」一样，尤其要注意对优质高蛋白、奶及奶制品的补充，建议每日摄入量在150~200克，每日摄入奶及奶制品300克，蔬菜摄入量要大于250克，必需脂肪酸控制在25~30克。 张文宏说，「对易感人群来说，接下来的元旦、春节是一个坎儿，需要重点保护。建议返乡人员减少聚集性活动，与未感染的老人聚集要注意防护，春节是团圆的节日，注意防护，才能开心过年。」 Source 上海急诊专家：重症病人正快速上升 “白肺”占比近2成 澎湃新闻 12/30/2022 新冠病毒感染高峰到来后，重症高峰将紧随其后。肺炎甚至“白肺”患者，情况究竟如何？ “这两天的重症病人一天比一天多，大部分的重症病人是老年人。”12月29日，位于上海东北部的大型综合性三甲医院长海医院急诊科主任王美堂在接受澎湃新闻记者采访时说。 12月29日，上海长海医院急诊，由于就诊量大，医生被病人包围，经常连续8小时坐着不动接待病人。 最近，长海医院急诊接诊量每天都在创新高。12月26日接诊总数来到1999人次，27日这一数字又上升至2099人次，比平时翻了一番以上。急诊最大的压力在发热门诊和内科，前者主要接诊轻症患者，后者则主要面对重症病人。 重症患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。 …

武汉女子这3年…熬过「新冠爷爷」又栽在「新冠孙子」 中国新闻组 12/30/2022 武汉女子张莉最近完成了一场抗役大战，而对手正是三年前曾「打败」的新冠病毒。作为第一批新冠康复者，张莉原本心想，「2020年的新冠病毒可以说是奥密克戎（Omicron）的『爷爷』了，我连新冠『爷爷』都熬过去了，还会栽在『孙子』上吗？」没想到，她的确又栽在「孙子」手上了。 海报新闻报报导，44岁的张莉是武钢的一名检测员，2020年1月21日，她出现新冠肺炎症状。作为第一批新冠康复者，张莉在此后近三年里经历多种变异毒株，但并未感染。然而，她还是没能躲过这次新冠感染潮。 张莉家中共住着5人，12月10日，张莉70岁的母亲去医院看病，回家后开始发烧。母亲发烧后，张莉的父亲、儿子陆续发烧、抗原阳性。12月13日，张莉也开始发烧，但抗原结果一直为阴性。 12月16日，已经发烧三天的张莉测出了阳性，开始居家养病。她回忆说，「我们家四个人出现的症状主要是发烧、鼻塞、咳嗽、嗓子疼，还一度失去味觉。这些症状我在2020年感染新冠肺炎时都没有，当时只有发烧这一个明显症状。」 Source 四川抽样调查63.5%感染 中国估超过8亿人确诊 中国新闻组 12/29/2022 中国目前究竟有多少人感染新冠病毒，数字众说纷纭。昨天再传出一种说法称，从一些地方政府抽样调查感染率似可窥端倪。比如，四川疾控中心调查约16万人中，有高达63.52%人核酸或快筛检测阳性，另有28%人没做检测但有发烧咳嗽等症状，并指实际感染率应更高。中央社据此推算，四川感染的人口或超过了5200万，全国也至少六成、有超过8亿人中招。 澎湃新闻报导，四川省疾控中心25日晚发文称24日通过网络发布第2轮调查问卷，截至25日12时，全省共15万8506人参加调查，涉及21个市州183个县（区、市）。结果显示，核酸或抗原阳性有10万679人，感染率为63.52%，较12月19日首轮调查结果（46.93%）上升16.59个百分点。 分地区来看，城市地区感染率为65.42%，农村地区感染率为54.91%。183个县（区、市）中，有24个感染率大于等于70%；164个感染率大于等于50%。另还有28%的人虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类感染症状，因此本次调查人群的实际感染率应高于63.52%。 调查显示，全省阳性检出的高峰期集中在12日至23日，目前添加感染已回落。居民症状首次发生在10日开始上升，症状出现时间较病毒检出时间早约两天。受访者的临床症状以咳嗽、发烧、乏力和浑身酸痛、流涕鼻塞为主，咳嗽发生率为77.26%。患有慢阻肺、其他呼吸道疾病的人咳嗽超过十天的比率更高。截至调查结束，48%感染者未痊愈，38.62%患者病发超过5天。 四川疾控并表示，由于是在线问卷方式调查，调查结果与实际情况可能存在一定差异，也希望网友多转发给农村地区的乡亲们填写，以便更准确掌握农村地区的感染情况。 另界面新闻报导，浙江衢州调查显示，目前总体感染率约为30到35%。近期衢州市新冠病毒感染整体处于快速发展阶段，自12月7日「新10条」发布后，截至12月27日24时，衢州市累计检出阳性感染者21.0万例，最高为21日（25375例），与7日（66例）相比上升了384倍。全市Omicron多种变异株同时流行，以BA.5.2为主，BF.7比重有所上升。 据此研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。同时，在达到感染高峰后一周左右，可能出现重症高峰。并呼吁提前关注农村老年人和儿童感染人数或将快速增加情形。 中国新闻周刊此前报导，中国在12月17日已将抽查感染率的任务分派下去，目前至少有江苏、河南、山东、四川、广东、广西、黑龙江等十余个省分启动了居民新冠感染情况问卷调查。 Source 为什么不出门也感染？味觉、嗅觉几天能恢复？ 中国新闻社 12/25/2022 　　随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。长江日报记者带着这些问题，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。 …

中国高校不再开展全员核酸 无疫情学校正常开展线下教学 12/30/2022 中国宣布冠病回归“乙类乙管”后，中国教育部明确，没有疫情的学校应开展正常的线下教学活动，高等学校不再开展全员核酸筛查，师生出入校门不要求提供核酸证明。 据中国教育部官网星期五（12月30日）公告，为科学高效统筹学校冠病防控和教育教学工作，根据中国国务院的“乙类乙管”的总体方案，结合教育系统实际，制定了新的冠病防控工作方案，于星期二（27日）印发给各高等学校、中小学和学前教育机构。 工作方案明确，要调整优化校园检测策略，其中高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测；除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。 对于中小学校和幼儿园，工作方案指出，可根据实际需要和当地条件，开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。 工作方案还强调，要科学安排教育教学方式，没有疫情的学校开展正常的线下教学活动。疫情流行期间，中小学校、幼儿园应采取严格的封闭管理，高等学校可实施分区管理，疫情解除后，则要及时恢复正常教育教学。 方案指出，高等学校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施；中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施；幼儿园出现感染者后，可采取临时关停措施。 工作方案还就增强校园疫情防控能力、健全专业救治绿色通道、做好师生健康监测、加强学校物资储备、改进校园公共卫生、完善师生服务保障，以及强化各方责任落实等方面做出要求。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 世界新闻网 12/26/2022 京报网报导，12月24日，上海交通大学医学院附属仁济医院东院（以下简称「仁济东院」）发热门诊量一天的接诊量为867人次，急诊科则高达1351人次。其中，120救护车送至急诊的患者有114位，这个数字是平时的5倍左右。 而与此同时，仁济东院急诊科原本31位医生，只剩4人尚未感染，护士的感染比例超过60%。 12月21日起，上海市卫健委宣布进入医院不再需提供核酸阴性证明。这意味着，急诊将承接发热门诊的部分压力，成为给发热门诊「泄洪」的出口。 事实上，文档正式落地之前，为了保证及时抢救危重症患者，仁济东院对核酸检测的要求已经进行了人性化的调整。 「不管阴性阳性，只要是有病人的生命受到威胁，救人是第一位的。」 疫情波峰来临，与疫情数度交手的仁济东院急诊科再次迎来挑战。与以往不同的是，这一次，另一重压力来自医护因感染造成的大规模减员。 整个急救中心，从走廊到大厅，只要能摆下急诊观察床的地方，几乎都被物尽其用。 一位70多岁的阿婆来照护病了四五天的儿子，因为实在没有陪护的位置，她这几天一直蜷缩在窗台上，用袋子当枕头，勉强休息。 救护车缓冲区分诊台护士王秀也为此发愁，「地方很小，人又很多，也不利于病情的观察。」 同期还有别的病人等在门口。由于医护大量减员，整个急救中心里只有一位女医生忙前忙后，同时应对四五个患者家属的询问。 …

上海急诊专家：重症病人正快速上升 “白肺”占比近2成 澎湃新闻 12/30/2022 新冠病毒感染高峰到来后，重症高峰将紧随其后。肺炎甚至“白肺”患者，情况究竟如何？ “这两天的重症病人一天比一天多，大部分的重症病人是老年人。”12月29日，位于上海东北部的大型综合性三甲医院长海医院急诊科主任王美堂在接受澎湃新闻记者采访时说。 12月29日，上海长海医院急诊，由于就诊量大，医生被病人包围，经常连续8小时坐着不动接待病人。 最近，长海医院急诊接诊量每天都在创新高。12月26日接诊总数来到1999人次，27日这一数字又上升至2099人次，比平时翻了一番以上。急诊最大的压力在发热门诊和内科，前者主要接诊轻症患者，后者则主要面对重症病人。 重症患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。 “目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。”王美堂说，肺炎患者中“白肺”占比约10%-20%。其中，既有病毒性肺炎又有继发细菌性肺炎。 面对巨大的救治压力，长海医院协调医护力量支援急诊，发热门诊目前5套医务人员持续不断地接诊，急诊内科也增加了一套医务人员，正在协调增加第二套。医生一坐下来8小时不吃不喝，全部被病人包围，这是目前的工作状态。 病人源源不断地收进来，如果不能及时分流将会导致急诊“压床”，无法运转。王美堂说，医院几乎每天都在开会协调此事，病房优先开给重症病人。重症病区不断扩容，心脏外科ICU、CCU（冠心病监护病房）和感染科、麻醉科的重症监护病房，均在本周开始加紧改造。粗算下来，长海医院重症床位的储备已超过100张。 “现在病人数量多，我们的原则就是把所有医护人员都扑上去，有多少医疗力量全部上去，能上班的都上班，就是这样。”王美堂说。 12月29日，上海长海医院急诊大厅，由于重症病人多，滞留在急诊一楼的临时留观病人超过100人。 【对话王美堂】 澎湃新闻：急诊和发热门诊现在就诊情况如何？ 王美堂：这两天每天都在创新高，急诊日均接诊量超过2000人次，比平时翻了一番还多。急诊的病人又主要集中在急诊内科和发热门诊，这两处每天的就诊量是最大头，比如12月27日，急诊内科接诊982人，发热门诊接诊786人。 现在已经分不出阳性病区和阴性病区，来急诊的病人我们全部接收，一般来说，比较轻症的病人在发热门诊，偏重的病人在急诊内科。 重症病人快速增多是另一大特点，这两天的重症病人一天比一天多。大部分是老年人，特别是合并有基础疾病的老人。病情上主要分两部分，一是感染新冠病毒后导致内科疾病（基础疾病）加重，二是由新冠病毒引起肺炎。 因为这部分重症病人增多，病程较长，现在滞留在急诊的临时留观病人大幅增加。我们急诊一楼的临时留观病人已经超过100人，2022年四五月上海疫情期间，这一数字最高时是七八十人。 澎湃新闻：这两天各医疗机构的急诊出现排队现象，救治压力一定很大，急诊会增派人手吗？ 王美堂：防控政策调整后，我们预想到病人会增多，急诊压力会非常大。实际上感染速度还是要比我们想象得更快。这一周压力是非常大的，就像上面说的，病人非常多。120急救车来到医院后，我们尽快收治，让急救车能够快速运转，但当病人源源不断地送进来时，这个压力可想而知。最近我们每天接收的120急救车大概都在90辆上下，急救车送来的以重症病人为主。 病人排队确实比较多，我们都很着急，换位思考一下，自己如果是病人，排队久了情绪也会急躁，这个心情我们能理解，医生也在尽全力。我们医护人员，现在一上岗就是8小时不吃不喝，医生坐下来动都不动，全部被病人包围，一个接一个连续不断地接诊，这就是现在的工作状态。因为吃东西要花时间，上厕所也要花时间，所以医生8个小时经常坐下后就不动了。 同时，医院在全力支援急诊。在我们医院，通过院方协调，各科室都抽调人手增援急诊和发热门诊。在发热门诊，现在5套医务人员轮转持续不断接诊患者，急诊内科也增加了一套医务人员轮转，正在协调增加第二套。接诊医生翻倍，可以一定程度确保接诊效率，但实际上由于患者数量太多，急诊内科压力还是很大，患者不免会面临排队，这也是现实。 澎湃新闻：患者数量这么多，急诊面临的最大挑战是什么？ …