中国官媒报导北京医院近日急诊人数激增4至5倍 世界新闻网 12/28/2022 中国新冠疫情严重，医疗机构救治压力持续加大。北京朝阳医院急诊科副主任梅雪透露，该医院急诊内科的病人从以前每日约100多人激增到450到550人，增幅高达4至5倍。 「人民网」今天报导，首都医科大学附属北京朝阳医院近两周该院急诊医学科持续高位运行。为了满足近期患者就医用药需求，北京朝阳医院动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。目前，医院急诊抢救室病床已从原来的16张增加到了70张。「我们还在不断想办法，尽量扩容我们的收治能力。」 北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，以前每天急诊内科的病人大概约100多人，现在每天患者激增至450到550人，其中以老年人、合并基础病的危重症患者为主，病情较为严重。「对于急危重症患者，我们尽最大力量收治，做到能收尽收。」 为了保障急危重症患者尽早得到救治，急诊医学科严格运行分级诊疗，共分为四个级别，其中一级为濒危，四级为非急症。患者到院后，需经接诊医护人员评估，其中病情危重、生命体征不稳定的患者将第一时间送入抢救室开展相应治疗，而生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。 朝阳医院门诊办公室副主任张玉华表示，实行分级诊疗，不按患者先来后到顺序救治，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。 Source 上海这家医院急诊医生感染逾8成 接诊量达平时5倍 世界新闻网 12/26/2022 京报网报导，12月24日，上海交通大学医学院附属仁济医院东院（以下简称「仁济东院」）发热门诊量一天的接诊量为867人次，急诊科则高达1351人次。其中，120救护车送至急诊的患者有114位，这个数字是平时的5倍左右。 而与此同时，仁济东院急诊科原本31位医生，只剩4人尚未感染，护士的感染比例超过60%。 12月21日起，上海市卫健委宣布进入医院不再需提供核酸阴性证明。这意味着，急诊将承接发热门诊的部分压力，成为给发热门诊「泄洪」的出口。 事实上，文档正式落地之前，为了保证及时抢救危重症患者，仁济东院对核酸检测的要求已经进行了人性化的调整。 「不管阴性阳性，只要是有病人的生命受到威胁，救人是第一位的。」 疫情波峰来临，与疫情数度交手的仁济东院急诊科再次迎来挑战。与以往不同的是，这一次，另一重压力来自医护因感染造成的大规模减员。 整个急救中心，从走廊到大厅，只要能摆下急诊观察床的地方，几乎都被物尽其用。 一位70多岁的阿婆来照护病了四五天的儿子，因为实在没有陪护的位置，她这几天一直蜷缩在窗台上，用袋子当枕头，勉强休息。 救护车缓冲区分诊台护士王秀也为此发愁，「地方很小，人又很多，也不利于病情的观察。」 同期还有别的病人等在门口。由于医护大量减员，整个急救中心里只有一位女医生忙前忙后，同时应对四五个患者家属的询问。 12月下旬开始，疫情波峰愈发临近，仁济东院急诊科的工作量已经达到了平时的五倍。 这几天，急诊科副主任医师熊剑飞感到压力袭来，「有点4月份那时候的苗头」。熊剑飞负责统管急诊抢救大厅的工作。今年4月的那场疫情中，仁济东院是浦东唯一一家没有停诊的三甲医院急诊，承载了当时几乎所有浦东地区120转运来的急救任务。 …

好消息：美签下周恢复、入境隔离取消 坏消息：…… 移民资讯 12/28/2022 没想到，尽然这么快。 今天，美国使领馆已经发通知了，广州、沈阳和北京的常规领事服务从1月3日起恢复，上海暂时还保持紧急预约服务： 当然，恢复归恢复，该通知也说了：“请注意，可用于常规领事服务的预约数量将根据领事处的人员配置安排。” 因此，估计1月份的面签量，很难恢复正常。除了疫情造成的人手问题，圣诞元旦假日休假的问题，1月份可能很难看到新的大批面签安排的了。 还有一个好消息，1月8日起，所有航班限制、入境隔离政策、出国旅游、护照办理等等都将恢复疫情之前的正常状况了： 这本是没有悬念的事，外媒早有报道。国内这幅感染的盛况，终于看到国门要开了，不知道是哭还是笑。 下面说坏消息吧。 多个国家，近日相继对中国旅客采取入境管控措施。 譬如，日本、印度、意大利等，要求落地核酸，而且可能阳性隔离以及削减航班数量。甚至，有德国政客要求政府立刻马上关停航班，避免2020年初的噩梦再现，等确认安全后再开门。 现在，国内是好几亿人的爆发式感染，外界都在担心新变异毒株出现，万一能免疫逃逸，那将会反过头冲击旧世界。这种可能性恐怕还是不小的，毕竟过去3年，哪一波感染都没有达到我们这个量级。 2020年底，印度孕育了Dalta，2021年底，南非孕育了Omicron。这两个人口大国都有自己的“贡献”，我们恐怕也很有可能。 所以，EB5Sir担心，出于自我安全警戒的目的，旧世界们很有可能相继采取措施限制入境，直到事态明朗化。如果真是陆续跟进，那限制措施就不知道会持续多久了。 毕竟，这一次掉头来得太突然，病毒也蒙圈了。 Source 中国外交部发布关于中外人员往来暂行措施的通知 外交部网站  12/27/2022 　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制各成员单位： 　　为深入贯彻党中央、国务院决策部署，现制定新型冠状病毒感染乙类乙管后中外人员往来暂行措施，于2023年1月8日起实施。现就有关事项通知如下： 　　一、远端检测 　　来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者可来华，无需向我驻外使领馆申请健康码，将结果填入海关健康申明卡。如呈阳性，相关人员应在转阴后再来华。 …

中国国产冠病治疗口服药完成三期临床 预计明年2月上市 12/28/2022 中国国产冠病治疗口服药SIM0417已完成三期临床，预计最快于2023年2月上市。 据江苏省药品监督管理局的微信公众号星期一（12月26日）消息，江苏省药监局近日召开先声药业冠病治疗药物SIM0417研究进展专题调度会，以加快江苏省冠病治疗药物上市进度。 公告显示，SIM0417为先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药，于2022年3月28日通过特别审批程序获得国家药监局临床批件，并被纳入国务院联防联控机制科研攻关重点目录。 公告还说，SIM0417项目的第三期临床12月16日已完成全部1208例患者入组，进度处于国内3CL靶点药物第一位，预计最快于2023年2月上市。 江苏省药监局副局长姜伟称，SIM0417作为江苏省企业自主知识产权新冠治疗重大创新药物，对当前江苏省疫情防控具有重大意义。企业要加紧推进研发进度，进一步加强研究过程管理，确保科学、合规，积极开展与国家药监局药审中心的沟通交流，提前谋划、统筹考虑获批上市后产能扩增等问题。 姜伟称，对先声药业提出的需要协调和支持的事宜，省药监局将全力以赴，继续加大对上沟通和申请帮扶力度，全速办理审评审批、核查检验等事项，助力SIM0417早日获批上市。 中国放宽冠病疫情管制措施后，多地出现抗病毒口服药缺货。辉瑞的冠病口服药Paxlovid与默沙东的冠病口服药Molnupiravir的仿制药均已流入中国市场，在黑市上进行销售流通。为增加口服药供应，日本盐野义制药公司上周五（23日）宣布，与中国企业签订了进口冠病口服药Xocova的协议。 Source 中国疫情爆炸医疗紧绷 外籍急诊室资深医师未曾见 中央社／北京 12/26/2022 北京外籍医师柏恩斯坦（Howard Bernstein）表示，他30多年急诊室经历，从没见过如此紧绷情况：他工作的医院每天送来的病患不断增加，几乎全都是年长者，许多感染COVID-19（2019冠状病毒疾病）病况严重且有肺炎症状。 路透社报导，柏恩斯坦描述的情况，反映中国各地医疗人员见证的情形：在北京本月稍早突然让原本严格的COVID-19防疫政策180度大转弯后，全国爆发大规模确诊潮，令医疗人员疲于奔命。 这是COVID-19疫情3年前最早从武汉爆发以来，中国出现的最大一波感染潮。首都北京的公立医院与火葬场本月也因需求过大而难以招架。 柏恩斯坦在北京东区私立北京和睦家医院结束「压力庞大」的一轮值班后，告诉路透：「我们医院从上到下完全负荷过重。」「加护病房满了」，急诊室、发烧门诊和其他病房也一样。 柏恩斯坦表示：「许多人获医院收治，但病情没在1、2天内好转，所以病人没有流动。然而人不断被送来急诊室，却没办法移到上面的病房，因此他们被困在急诊室好几天。」 过去一个月，柏恩斯坦从没治疗过COVID-19病患到每天处理数10个。「坦白说，最大的挑战是我们根本没准备好应付这种情况。」 北京私立莱佛士医院（Raffles Hospital）48岁外籍医疗主任朱塔尔-布侯（Sonia Jutard-Bourreau）也指出，他们面临的病患人数是平常的5到6倍，病人平均年龄更在短短一周大增约40岁，达到70岁以上，且「都是同样状况，大多数病患都没打疫苗」。 …

中国卫生官员强调白肺与武汉原始毒株无关 12/28/2022 随着疫情在中国各地蔓延，中国网络出现不少对“白肺”现象的担忧。中国国家卫健委官员和地方疾控官员先后对原始毒株回归的传言做出回应，强调白肺与武汉的原始毒株无关。 近日网上有传言称，有冠病感染者在就诊过程中发现肺炎或在CT出现白肺的现象，可能跟原始毒株或接种疫苗有关。中国国家卫生健康委医政司司长焦雅辉星期二（12月27日）在新闻发布会上回应称，目前流行毒株仍然是奥密克戎毒株，出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种无关。 焦雅辉解释，白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当肺泡里出现炎症和感染时，肺泡被渗出液或炎性细胞填充，CT或X线射线穿不透，在影像学上的表现就出现了白色区域。 她强调，并不是只要肺部出现炎症就都叫白肺，比较严重的肺炎的表现才会出现白肺，肺部炎症比较重、渗出比较多的时候，即白色影像区域面积达到70%到80%的时候，临床上才把它称为白肺，不是说只要出现炎症就都是白肺。 据每日经济新闻27日报道，中国病毒学专家常荣山26日受访时也称，从国内毒株测序结果和流行株的迭代谱系来看，目前中国国内绝不可能出现原始毒株，“还有德尔塔的可能性也非常非常小”，“白肺”的罪魁祸首可能并非完全来自冠病病毒。 他认为，白肺是肺部感染导致肺泡间损伤后的影像学特征，不是感染奥米克戎的特有病症，细菌感染、流感病毒感染，或者腺病毒感染都可能导致白肺。 另据湖北省委宣传部微信公众号“湖北发布”消息，对于网上流传是不是2020年的病毒株重来，以及武汉市目前到底有多少奥密克戎变异株在流行等问题，武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵称，从10月份至今，武汉市采集的样本中检测到的病毒全部是BA.5.2变异毒株，没有发现其他型别毒株。 杨小兵说，经过三年的变化，冠病病毒感染的主要特征也演变为以发热、头痛、咽痛、咳嗽这类上呼吸道感染症状为主，肺炎已不是主要症状，造成的健康危害也已经明显降低。 不过，冠病病毒感染仍然是引起肺部炎症的病原体之一。他建议，如果感染后较长时间没有恢复，并出现咳嗽、发热、胸闷等加重情况，要及时就医就诊，防止演变为重症。 Source 德尔塔又出现？专家: 奥密克戎也可导致病毒性肺炎 医师报 12/27/2022 　　12月23日上午，复旦大学附属华山医院急诊室收治30多位新冠留观患者，感染科主治医师艾静文在接受媒体采访时表示，其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例，典型的病毒重症型肺炎患者1位。 　　此类事件在其他医院也有上演。随着越来越多病毒性肺炎出现，一些声音逐渐出现在网络：当前在人群中传播的毒株不仅仅是奥密克戎，还有德尔塔。 　　对此，华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科副教授魏双向《医师报》表示，不一定是德尔塔， 奥密克戎也有可能导致患者出现病毒性肺炎 ，“现在感染基数太大，概率低的事件也可以出现很多绝对数，而且病毒变异很快，毒株临床特点都不一样。” 　　中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬 则认为， 目前的流行毒株仍是奥密克戎。 对于奥密克戎肺炎的发病机制，曹彬这样解释：一次病毒（包括这次北京流行的BF.7）气溶胶的暴露，病毒有机会进入下呼吸道。既然肺泡I型和II型上皮细胞表面有ACE2受体，病毒感染下呼吸道上皮细胞，并造成炎症损伤也是必然的。如果宿主抗病毒免疫力强大，进入下呼吸道的病毒被快速清除，一过性肺泡上皮细胞的损伤和炎症反应很轻微，我们肉眼（肺部CT）不可见。肉眼可见的肺炎（肺部CT）往往免疫脆弱人群（高龄、肥胖、合并基础疾病、免疫缺陷）在发病一周左右出现，这是因为感染后病毒不容易清除，病毒对肺的不断损伤和损伤不断积累造成的。感染早期，并不是没有损伤（肺炎），只是病灶太小，看不到而已。 　　面对大众疑惑，中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科副主任刘纯给出最直接的解决办法：建议相关部门重新对毒株进行鉴定。 …